Гострі та хронічні захворювання нирок у ящірок
Хвороби нирок часто зустрічаються у ящірок, які у неволі, і є основною причиною їх смертності. Неправильний догляд та харчування – головні передумови хронічних захворювань нирок. Зазвичай ці захворювання спостерігаються у дорослих тварин.Випадки гострих ниркових захворювань найчастіше трапляються через попадання інфекції або токсичних речовин (у тому числі ліків), причому уражаються ящірки будь-якого віку.Виникнення цих захворювань зазвичай спорадично.
Анатомія та фізіологія. Щоб розібратися у причинах виникнення ниркових хвороб у ящірок, потрібно знати наступне.Побічні продукти, отримані в результаті метаболізму, у ящірок виводяться через нирки із сечовою кислотою. Низький рівень сечової кислоти у зневоднених тварин веде до подагри.
Сеча, що виробляється нирками, по сечовоях надходить у клоаку, а звідти потім у сечовий міхур (якщо він є) або в периферичну частину товстої кишки, де вона знаходиться до виділення з організму.
Анамнез та фізіологічне дослідження. Гострі захворювання нирок у ящірок зазвичай характеризуються раптовою депресією, млявістю та слабкістю. Виділяється дуже мало сечі або її зовсім немає.
Можливо, в анамнезі буде згадка про використання ліків, які могли бути токсичними для нирок (наприклад, аміноглікозиди) або про отруєння якоюсь отрутою. Дуже часто тварини утримувалися в дуже хороших умовах, їм був забезпечений належний догляд та харчування. Тому при огляді ящірки, що страждають від гострих ниркових захворювань, зазвичай перебувають у добрій фізичній формі.
Виникнення хронічних захворювань нирок можуть впливати такі фактори, як неправильний вміст (низький рівень вологості, хронічне зневоднення) та харчування (раціон з високим вмістом білка, надлишок вітаміну D). В анамнезі відзначається втрата апетиту, повільне збільшення ваги або його втрата, і час від часу посилення спраги. Огляд тварини показує, що зазвичай вона перебуває у поганій фізичній формі, зневоднено. Можуть спостерігатися болі в животі.
Діагноз. Оскільки ознаки захворювання можуть змінюватись, ветеринар повинен орієнтуватися на загальний аналіз крові та сечі. За допомогою рентгену можна визначити розмір нирок, а також наявність або відсутність каміння у нирках. Рентген допомагає також визначити, чи хвора тварина на подагру. Найважливішим у діагностиці таких захворювань є біопсія нирки.
Лікування. При гострій нирковій недостатності головна мета - не дати тварині загинути, перш ніж настане професійна допомога. Навіть при підтвердженні початкового діагнозу, якщо скоригувати порушену рівновагу, тобто шанс, що тварина повністю видужає.
Якщо рівень сечової кислоти піднімається, то щоб знизити її виробництво в печінці, можна дати алопуринол. Якщо спостерігається непрохідність сечовивідних шляхів (наприклад, через камінь у нирці), то в цьому випадку потрібне хірургічне втручання.
Якщо причиною захворювання нирок стало отруєння, потрібно постаратися вивести токсин із шлунково-кишкового тракту. Внаслідок закальцинованості нирок (наприклад, через передозування вітаміну D) може виникнути гостра гіперкальцемія. У цих випадках показано лікування преднізолоном, кальцитоніном та інфузійна терапія. Гострі захворювання нирок, спричинені бактеріальною інфекцією, слід лікувати антибіотиками.
Часто власник не помічає ранніх ознак хронічного захворювання нирок або ниркової недостатності, і тварина потрапляє до ветеринару у тяжкій стадії хвороби. У таких випадках мета лікування - стабілізувати стан тварини, а потім визначити причину хвороби (наприклад, неоплазія, тубулонефроз та.т.д.) та призначити відповідне лікування. Якщо ситуація критична, використовується хірургічне втручання.
Довгострокове лікування передбачає зменшення в раціоні білка. Рослинноїдним ящіркам протипоказано вживання тваринний корм. Плотоядним, таким як варани та тегу, слід давати корм зі зниженим вмістом протеїну. Комахоїдних ящірок слід годувати борошняним хрущем та його личинками або земляним хробаком, не давайте їм багатих протеїном тарганів, воскових вогневок та сарани. Однак, якщо через занадто велику втрату білка з сечею, ящірка втрачає вагу, слід збільшити в її раціоні кількість високоякісного протеїну. Тривале лікування алопуринолом проводиться, щоб зменшилася кількість сечової кислоти. Якщо в крові тварини високий рівень фосфору, слід використовувати ліки, що зв`язують фосфати (наприклад, гідроксид алюмінію або ацетат кальцію).
Іноді потрібні харчові добавки, що містять кальцій. Щоб в організмі ящірок природним чином вироблявся вітамін D3, потрібно використовувати УФ-лампу повного спектру, а ще краще тримати тварину під природними променями сонця.
Слід регулярно перевіряти рівень кальцію та фосфору, а також їх співвідношення у плазмі крові. У тераріумі слід підтримувати відповідний рівень вологості, періодично тварину потрібно змочувати водою, також воду необхідно додавати в корм. Ін`єкції анаболічних стероїдів та вітаміну В можуть використовуватись для стимулювання апетиту.
Якщо не лікувати гострі або хронічні захворювання нирок або ниркову недостатність, то у більшості випадків у тварини почнеться подагра. Її гострі прояви можна лікувати симптоматично, але найчастіше вісцеральна подагра – це кінцева стадія хвороби нирок, і прогноз зазвичай невтішний.
Прогноз. Як уже згадувалося, подагра – це кінцевий результат нездатності рептилії виводити з організму сечову кислоту. Зміна раціону може допомогти у випадку, коли тварині тільки загрожує подагра або на ранніх стадіях захворювання. Раціон треба складати з продуктів із низьким вмістом пуринів.
Приклади продуктів з низьким вмістом пуринів: хліб, крупи, молочні продукти, фрукти, яйця, багато овочів, горіхи (більшість цих кормів не прийнятно в раціоні будь-яких рептилій).
Продукти з високим вмістом пуринів: аспарагус, гриби, м`ясо, риба.
Окислювальні продукти: хлібобулочні вироби, крупи, рис, кукурудза, сочевиця, журавлина, сливи, груші, молочна продукція.
Олужнюючі продукти: буряк, кульбаби, капуста, гірчиця, шпинат, турнепс (бруква), патока, фрукти (крім перерахованих вище), молочна продукція. Лікування подагри рептилій поки що мало вивчене, так що не можна з упевненістю сказати чи допомагають тваринам ті ліки, які використовуються для лікування людей. Також для людей вже встановлено дозування, а щодо рептилій немає майже жодної інформації. Тому, призначаючи ліки рептиліям, спираються на дозування, зроблене для людини. Ліки можуть дати побічні ефекти, тому лікування потрібно проводити дуже обережно.
