Лімфосаркому у кішок - причини, клінічна картина, методи лікування та прогноз

Пухлинні новоутворення, що мають злоякісний характер, відомі давно, але стали частіше діагностуватися у клінічній практиці ветеринарних лікарів. Спровоковано це насамперед тим, що у лікарів з`явилася можливість раннього діагностування таких патологічних змін в організмі.

Пухлинні процеси лідирують місць серед хвороб, що виявляються у котів та собак. У кішок у переважній більшості виявляють злоякісні пухлини в області молочних пакетів, м`яких тканинних структур та кісток.

Причини

Одним із видів злоякісних новоутворень є лімфосаркома, також звана лімфомою. Лімфома у кішок патологічна зміна лімфоїдних тканинних структур проліферативного типу, що частіше виявляється у домашніх вихованців, що перебувають у молодому віці або вже у літніх людей. Пов`язано це, перш за все, з недосконалістю імунної системи у молодих та недостатністю роботи організму у старих кішок.

Базові частини захисної лімфатичної системи - лімфоцити або білі кров`яні тільця, проявляють активність по відношенню до патогенних бактеріальних мікроорганізмів, вірусів та інших шкідливих агентів, що проникають в організм тварини. Саме робота лімфоцитів забезпечує гідний захист організму.

Найбільш поширена у кішок шлунково-кишкова неоплазія – аліментарна лімфома. Називається патологія також абдомінальною лімфосаркомою, оскільки характеризується ураженням всіх шарів шлунка та кишечника, а також поруч розташованих лімфатичних вузлів.

Дрібноклітинна лімфома характеризується тривалим перебігом та повільним розвитком, на відміну від великоклітинної, агресивної пухлини, що супроводжується різким зниженням ваги, підвищеною стомлюваністю та збільшенням лімфатичних вузлів.

Причини розвитку злоякісної патології у кішок різні, але ветеринарні фахівці сходяться на думці, що основним провокуючим фактором є:

• Вірус котячого лейкозу – онковірус, що володіє імуносупресивними властивостями (пригнічує імунну відповідь). ДНК-вірус, проникаючи в організм сприйнятливої ​​тварини, провокує порушення в роботі ДНК організму, провокуючи розвиток лімфосаркоми.
• Вірус імунодефіциту – ще один вид вірусів лімфотропного типу. Відіграє особливу роль у процесі формування злоякісних клітин, провокуючи проблеми активізації імунної системи у відповідь на патоген.

За місцем розташування лімфоми бувають:

• Абдомінальна або аліментарна – для неї характерна поразка неопластичного типу, яка може бути розлита або локалізована. Аліментарна лімфома характеризується ураженням не лише стінок кишечника та шлунка, а й лімфатичних вузлів.
• Медіастинальна неоплазія лімфоцитів – локалізується в ділянці тимусу, вражаючи паралельно середостінні лімфатичні вузли. Характерним для цього виду патології є мультифокальне осередкове ураження плевральної оболонки. Діагностується в переважній більшості у кішок молодого віку та асоційована з інфікуванням вірусом лейкемії.
• Мультицентрична неоплазія – вид злоякісного новоутворення, що локалізується в області лімфатичних вузлів, розташованих на поверхні. При цьому вигляді лімфоми в процес патологічного характеру залучаються печінкові структури та селезінка. Рідше за мультицентричної неоплазії ці органи залишаються недоторканими.
• Екстронодулярна лімфома – характеризується відсутністю певного місця розташування. У цьому уражаються різні внутрішні органи – ренальна система, респіраторний тракт, центральна нервова система, шкірні покрови. За типом розташування екстронодулярної неоплазії білих клітин крові, вона матиме свою назву – ренальна, назальна, очна, шкірна.

клінічна картина

У кішки діагностують різні види неоплазій білих клітин крові (лімфоцитів). Залежно від місця локалізації, ознаки злоякісного захворювання відрізнятимуться. Так, при лімфомі кишечника спостерігаються виражені зміни у роботі травного тракту.

У хворого вихованця відзначаються ознаки нудоти та виверження шлункового вмісту, збільшується живіт, виникають проблеми з актом дефекації. Запор може змінюватися проносом. Нерідко кішка відмовляється приймати їжу, розвивається анорексія та різка втрата маси тіла, видимі слизові оболонки анемічні, погано зволожені. Діагностується загальна дегідратація організму, шерстий покрив тьмяний і скуйовджений.

У разі розвитку медіастенальної неоплазії лімфоцитів ознаки можуть бути такими:

• зміна відтінку видимих ​​слизових оболонок (ціанотичність);
• кашель;
• проблеми з диханням (порушення актів вдиху та видиху, задишка);
• проблеми у роботі серцевої м`язи;
• наявність плеврального випоту;
• звук шуму та тертя під час проведення аускультації.

Мультицентрична форма неоплазії лімфоцитів характеризується різким збільшенням обсягом лімфатичних вузлів. Болючих відчуттів при цьому не відзначається, вони рухливі. На пізніх стадіях розвитку патологічного процесу діагностується збільшення селезінки та печінки. Симптоми у кішки при мультицентричній формі неоплазії практично відсутні. Тварина нормально себе почуває, поступово втрачаючи у вазі, можлива поява невеликої анемічності.

Найбільша форма неоплазії білих кров`яних тілець - екстранодулярна. Вона вражає безліч різних органів, при цьому не передбачається ураження саме лімфоїдного органу. Залежно від місця локалізації і залежатиме клінічна картина. Вражаються найчастіше:

• шкірні покрови - на шкірі проявляються множинні новоутворення, аж до виразок, а також мокнучої екземи;
• органи зору - характеризується виникненням запальних процесів (увеїт, кератит), глаукоми або повною втратою зору;
• респіраторний тракт - поява ексудату білого відтінку з кров`яними прожилками, нарости на слизових оболонках, що вистилають носові ходи;
• ЦНС - виникають припадкові стани, можливий параліч;
• ренальна система – зміна ниркових структур у розмірах, нирки припиняють виконувати свою роботу;
• серцевий м`яз – проблеми з ритмом, порушення у роботі клапанів;
• гепатобіліарна система – уражається печінка, виникають окремі вузли, орган змінюється у розмірах, а також зазнають змін показники крові.

Діагностування та методи лікування

Для встановлення точного діагнозу необхідно проведення комплексних заходів. При зверненні до ветеринарного лікаря кішці проводять загальний клінічний огляд, відзначаючи будь-які зміни, а також проводять збір анамнезу. Призначається рентгенографічне дослідження, що дозволяє візуалізувати зміни в області грудини (збільшення тимусу або його деформацію), пухлинні процеси, плеврити, застій каловий мас в кишечнику.

Ультразвукова діагностика дозволяє візуалізувати зміну у розмірах органів черевної порожнини – селезінки або печінки, порушення структури, зміну у розмірі лімфатичних мезентеріальних вузлів. Також при ультразвуковому дослідженні діагностується випіт, гіпертрофія кишкової стінки.

Важливою частиною діагностики неоплазії лімфоцитів у кішки є лабораторні дослідження. Призначаються такі аналізи:

• загальний аналіз крові та біохімічна панель;
• тестова панель, що дозволяє визначити наявність вірусів;
• біопсія тонкоголкова;
• гістологічне дослідження структур тканин, відбір яких був зроблений з ураженої ділянки.

Отримані дані основних досліджень є базою ветеринарного лікаря для визначення індивідуальної схеми терапії. Вона може включати в себе консервативні та хірургічні методики, але, як правило, є комплексною. Виходячи з діагностичних даних, фахівець може спрогнозувати подальші шанси тварини на одужання.

Власник повинен розуміти, що лімфосаркома є невиліковним захворюванням, що вражає системи організму. Лікування патології кішок дозволяє продовжити життя вихованця та полегшити його існування. Спрогнозувати тривалість життя при лімфомі лікар може на підставі місця локалізації пухлини та ступеня занедбаності патологічного процесу. Найбільш благополучний результат при ранній діагностиці пухлини та своєчасно призначеному лікуванні за допомогою хімічних препаратів.

Основне завдання ветеринарного лікаря при постановці діагнозу у кішки лімфому – підбір комплексу терапевтичних заходів, які спрямовані на значне підвищення якості та загальної тривалості життя вихованця. Підбір лікарських засобів здійснюється лише ветеринаром-онкологом, індивідуально для кожного окремого клінічного випадку. Важливо враховувати не лише вік хворої тварини, а й її вагу, загальний стан організму та дані отриманих лабораторних аналізів. Тривалість хіміотерапії та кількість повторюваних курсів складається згідно з хіміотерапевтичними протоколами.

У зв`язку з розвитком онкології існує достатня кількість медикаментозних препаратів, що дозволяють успішно боротися з різними лімфомами. Застосовувати їх можна як окремо, так і в комбінації. Найдієвішими препаратами при боротьбі з лімфосаркомою є Доксорубіцин, Вінкрістін та Циклофосфан.

Хіміотерапія патологічного стану із застосуванням одного препарату використовується у ветеринарній клінічній практиці рідко, оскільки має малу ефективність. Як виняток монохіміотерапія застосовується для пацієнтів із сильною інтоксикацією, а також у разі ризику появи небезпечних побічних ефектів при призначенні кількох серйозних хіміопрепаратів. Підбір лікарського засобу здійснюється лікарем на тлі появи спектра токсичних наслідків. Широко застосовуються при монохіміотерапії Доксирубіцин та Циклофосфан.

При діагностованій лімфомі у кішок, якщо немає серйозних протипоказань, ефективніше використання комбінованих препаратів. Комбіхіміотерапія застосовується схематично. Є кілька препаратів, що використовуються у зв`язці при боротьбі зі злоякісним захворюванням. Перша схема, що отримала назву СОР, включає використання:

• Циклофосфану;
• Вінкрістіна;
• Преднізолону.

Цей вид комбінованої хіміотерапії економічно вигідніший для власника тварини, а також має низьку частоту побічних ефектів. Другий вид протоколу використовується у тяжких випадках діагностованої лімфоми у кішки та називається АСОР. Включає використання не тільки вищезазначених засобів, але і Доксорубіцин.

При лімфомі, що уразила у кішки шлунково-кишковий тракт і спровокувала непрохідність кишечника, призначається оперативне лікування. Хірургічна операція є доцільною для полегшення загального стану тварини. У переважній більшості випадків використовується хіміотерапія, оскільки лімфоми досить чутливі до лікарських засобів.

Прогноз безпосередньо залежить від наступних факторів – вік кішки, ступінь занедбаності патологічного процесу, місце локалізації злоякісних процесів. Своєчасно виявлене захворювання та призначена хіміотерапія дозволяє покращити якість та тривалість життя кішки. Важливо також пам`ятати, що ускладнення під час використання комбінованої хіміотерапії виникають рідко.

З метою профілактики розвитку лімфоми у кішки необхідно стежити за якістю харчування улюбленця, створювати максимально комфортні умови проживання та обов`язково проводити своєчасні вакцинації. Немаловажну роль відіграє регулярне проведення профілактичних оглядів у ветеринарного лікаря з метою ранньої діагностики будь-яких патологічних процесів в організмі.