Ниркова недостатність у кішок: причини та лікування

Нирки є важливим парним органом системи виділення хребетних тварин. Їхня основна функція полягає у виведенні з організму продуктів азотистого обміну, токсичних сполук та інших продуктів розпаду, що формуються в процесі життєдіяльності. Крім того, нирки підтримують біохімічну рівновагу, регулюючи кількість рідини в органах. З появою ниркової недостатності баланс порушується, рідина накопичується в тканинах, страждають інші внутрішні органи. Поява перших симптомів має насторожити власника кішки. Після діагностики та підтвердження діагнозу потрібно лікування, яким не слід нехтувати, адже від цього залежить здоров`я вихованця.

Класифікація та причини виникнення патології нирок

За перебігом хвороби ниркову недостатність поділяють так:

• гостропоточна, що виникає несподівано і натомість повного благополуччя;
• хронічна форма хвороби відрізняється періодами посилення симптомів та тимчасовою ремісією.

Ниркова недостатність відноситься до патологій, які неможливо усунути повністю. Цей стан потребує постійного контролю та підтримуючого лікування. У процесі терапії можливе призупинення процесу нормалізація загального самопочуття.

До причин виникнення порушень наводять:

• запальні процеси, що зачіпають ниркові тканини і погіршуються неправильним лікуванням чи його відсутністю;
• механічні пошкодження нирок або токсичний вплив на них;
• гломерулонефрит, спричинений ураженням клубочкової частини органу. Зазначається генетична схильність до патології;
• полікістоз нирок з формуванням у них порожнин, заповнених рідким вмістом. Хвороба також передається по лінії генів, тому зустрічається навіть у кошенят. Зазвичай страждають на екзотичні породи;
• уроджені аномалії будови нирок;
• захворювання сечової системи, спричинені вірусною або бактеріальною інфекцією (цистит, пієлонефрит);
• пухлини, що мають доброякісний або злоякісний перебіг, що загальмовують виведення рідини з організму;
• унілатеральна гіпоплазія нирки, що формується при відставанні у розвитку однієї нирки від іншої. Захворювання носить уроджений характер і занепокоєння у молодих тварин не викликає, тому лікування не призначається. У старіючих тварин нирки починають давати збій, що з природним старінням. Нирка з гіпоплазією перестає виконувати свої функції та перекладає їх на здорову нирку, що сприяє швидкому зносу останньої.

Провокують фактори, що викликають розвиток ниркової недостатності у домашніх улюбленців:

• недотримання питного режиму, коли тварина не має постійного посуду з водою. Кіт звикає мало пити, що спричиняє застійні явища;
• незбалансоване харчування, наприклад, постійна присутність у меню риби. Багато фахівців патологічний стан органу пов`язують із використанням неякісних кормів;
• інфекційні захворювання, які не виявлені своєчасно і тому не виліковані.

ГНН (гостра ниркова недостатність) поділяється на такі види:

1. Преренальна, пов`язана не з ураженням органу, а зменшенням кількості крові, яка потрапляє до органу. Зазвичай виникає на тлі шокового стану та характеризується стрімким падінням АТ.
2. Ренальна недостатність формується при змінах, що відбулися у ниркових структурах.
3. Постренальну форму захворювання спричиняє механічне здавлювання органів сечовиведення.

Причинами виникнення преренальної недостатності вважаються:

• проблеми з роботою серця, зокрема, ГСН (гостра серцева недостатність);
• перегрів на сонці чи тепловий удар;
• масивна кровотеча, спричинена травмою (геморагічний або травматичний шок);
• сильне зневоднення, що призвело до гіповолемічного шоку;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла;
• інтоксикація організму.

Ренальну недостатність викликають:

• бактеріальні хвороби нирок;
• отруєння, спровоковані аптечними препаратами чи укусами отруйних змій, павуків;
• ДВЗ-синдром;
• інфекційні хвороби, що протікають із залученням до процесу ниркових структур;
• отруєння солями важких металів.

До постренальної недостатності призводять травми органів малого тазу, пухлинні процеси, що заважають нормальному відтоку рідини, перекриття сечоводів камінням.

Характерні ознаки хвороби

Гостра форма захворювання має яскраву картину:

• тварина перестає активувати, багато власників списують цю апатію на вік кішки, адже в більшості випадків проблеми з нирками виникають у старих вихованців;
• від кішки виходить запах аміаку, з рота течуть слини;
• вихованця турбує надмірна спрага. Кіт п`є досить багато, а потім часто ходить у туалет. Відвідування туалету понад 3-4 рази на день вважається відхиленням від норми;
• часте сечовипускання викликає роздратування, і кіт починає постійно вилизувати промежину;
• погіршення апетиту призводить до худорлявості. Кішка виглядає нездоровою, у неї з боків видно ребра, живіт втягнутий;
• огляд слизових показує, що їх колір змінився на блідо-рожевий;
• набряклість лап супроводжується набряками очеревини та грудини;
• відзначаються перепади температури. Можливо, як різке підвищення, так і значне зменшення показника.

У особливо серйозних ситуаціях є такі тривожні симптоми:

• загальний стан ступору, тварина загальмована і не реагує на те, що відбувається навколо;
• слизові пащі та око пересихають, шерсть стає тьмяною і випадає, що вказує на зневоднення;
• відсутність сечовипускання понад 24 години – небезпечна ознака, що свідчить про перекриття сечоводу каменем або пухлиною;
• стілець тварини змінює консистенцію. Може турбувати запор або кривавий пронос;
• про порушення нервової системи свідчать судоми або посмикування кінцівок;
• блювота, що не приносить полегшення;
• коматозний стан.

Ветеринар вимірює артеріальний тиск. При преренальній недостатності показник АТ знижений. При огляді виявляється збільшення нирки або відразу двох, кішка пручається при натисканні на болісну область. При повній закупорці сечоводів відзначається переповнений сечовий міхур, а при розриві відчувається вільна рідина в очеревині.

Проведені дослідження виявляють:

• збільшення показників креатиніну, фосфатів та глюкози в крові;
• низька питома вага урини.

ХНП тривалий час протікає потай. Діагноз підтверджується аналізами, проведеними в лабораторії.

Нирки поступово позбавляються можливості виконувати свої функції. Клітини нирок заміщаються сполучною тканиною, з`являються ущільнення та рубці, орган зморщується, його робота стає неможливою.

Діагностичні заходи

Неможливо поставити діагноз лише за зовнішніми ознаками. Ветеринар проводить комплексне обстеження, що включає:

• ретельний огляд та пальпацію;
• аналізи біологічних рідин;
• УЗД та рентген очеревини.

Рекомендації щодо лікування

Хворобу неможливо усунути повністю. Тваринові потрібна довічна підтримуюча терапія та періодичний контроль роботи нирок. При гострій формі порядок лікування наступний:

1. Діагностичні заходи щодо виявлення основної причини, що викликала ГНН.
2. Відновлення водного балансу.
3. Усунення інтоксикації.
4. Проведення гемодіалізу в ускладнених випадках.
5. Зміна раціону.

При ХНН план лікування наступний:

1. Призначення спеціальної дієти та стимулювання апетиту.
2. Лікування серцевої недостатності та відновлення рівня АТ.
3. Протианемічне лікування.
4. Додаткове призначення вітамінних препаратів.
5. У разі потреби – проведення гемодіалізу.

Перелік препаратів для лікування ниркової недостатності

Самолікування кішки може призвести до погіршення стану, тому за призначенням курсу терапії слід звернутися до ветеринара. Нижче розглянуті препарати, що призначаються для лікування ниркової недостатності.

Антибіотики

При пієлонефритах, що викликають розвиток ниркової патології, проводиться призначення антибіотиків, які не створюють додаткове навантаження на нирки. Для лікування використовують фторхінолонові антибіотики Енрофлоксацин або Ципрофлоксацин, лікування якими триває до 10 діб.

Гормональні засоби

Препарати, що містять гормони, використовуються при гломерулонефритах. Ці ліки дозволяють посилити виведення урини у тварин та придушити аномальну імунну реакцію, що сприяє зменшенню набряклості у тканинах нирок та відновлює апетит.

Лікування починають із Дексаметазону. Його вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Дозування підбирається ветеринаром. Якщо вдалося досягти відновлення рідинного балансу, щодня протягом тижня вводять Метилпреднізолон.

Може бути призначений курс із Преднізолоном. Його вводять двічі на добу. Після покращення показників та стабілізації стану тваринного дозування зменшують.

Лікарські засоби із сечогінним ефектом

Зазвичай ветеринари зупиняються на призначенні Фуросеміду. Вводять його внутрішньом`язово вранці та ввечері. Для тварини вагою 4 кг потрібно 0,4 мл. Якщо покращень не відзначається, допустимо збільшення дози до 4-х разів.

Кошти, що містять калій

Лікування сечогінними засобами призводить до виведення калію з організму. Тому обов`язково вводять у курс терапії каліймісткі речовини. Наприклад, Аспаркам по 0,25 табл. на кота, маса якого становить 2,5 кг. Котам призначають прийом Аспаркаму щодня до 3-х разів на день.

Допомога при зневодненні

Для відновлення порушеного водного балансу призначають розчин Рінгера-Локка з глюкозою, трісоль або фізрозчин з вітаміном С та глюкозою.

Вирішення проблем з дефекацією

При постійній затримці калових мас необхідно використовувати проносні: Дюфалак, Лактусан. Ці засоби не викликають звикання, тому можуть призначатися за необхідності. Доза залежить від ваги, наприклад, для кота з вагою 3 кг потрібно 1,5 мл.

Препарат Біфідум 791 БАГ нормалізує травний процес та відновлює відходження калових мас. Використовується з розрахунку 1 доза на тварину.

Препарати при високому артеріальному тиску

Призначають Еналаприл, Раміприл. При використанні Еналаприлу лікування починають з мінімальних доз, це допоможе запобігти надмірному зниженню АТ. Максимальна доза – 0,5 мг/кг, спочатку дають тварині 10 частину цієї дози.

Протиблювотні засоби

При позивах до блювання призначають Ондасетрон або Метоклопрамід. Для вихованця із середньою масою 4 кг потрібно 20 мг.

Очищувальні (детоксикаційні) препарати

Для очищення організму від продуктів розпаду використовують:

• Ентеросгель (6 г на кота з вагою 3 кг);
• Сирепар по 3 мл щоденно до усунення симптомів отруєння;
• Вивести шкідливі сполуки дозволяє Леспенефріл (0,5 год.л. на 30 мл води). Лікувати кота потрібно 30 днів.

Кардіопрепарати

Відновити діяльність серця допоможуть такі препарати: внутрішньом`язово – Кокарбоксилаза, Рибоксин, підшкірно – Сульфокамфокаїн.

Препарати від анемії

Відновити кровотворення та зменшити анемію можна за допомогою таких препаратів: Гемобаланс, Урсоферран, Рекормон. Під час лікування обов`язково контролюють показники крові.

Препарати, що призначаються при внутрішніх кровотечах

Попередити внутрішні кровотечі допоможуть такі засоби:

• Вікасол протягом тижня по 5 мг для кота із середньою вагою 5 кг;
• до 7 днів може призначатися Дицинон у дозі 0,5 мл уранці та ввечері;
• добре допомагає Амінокапронова кислота у дозі 10 мг/кг.

Для захисту ШКТ

Щоб захистити слизову оболонку, вводять Ранітідин або Фамотидин.

Правила харчування

Для підтримки здоров`я тварини необхідно:

• виключити молокопродукти, жирні сорти риби, м`ясні страви, сіль;
• бажано перевести вихованця на спеціальні корми, в яких обмежено вміст не лише білка, а й фосфору. Допускається самостійно контролювати дотримання суворої безбілкової дієти.

Профілактика

Профілактичні заходи полягають у усуненні хвороб сечостатевої системи та проходженні оглядів у ветеринара. Тільки фахівець із отриманих результатів діагностичного обстеження зможе виявити патологію на ранній стадії її розвитку, коли консервативне лікування виявляється ефективним.

Також дивіться відео ниркова недостатність у кота, симптоми. Поради ветеринара