Остеосинтез при переломах кісток у дрібних тварин

З. М. Панінський (кандидатветеринарних наук, доценткафедри ветеринарної хірургії Московської Державної академії ветеринарної медицини та біотехнології ім.І.Скрябіна).

Переломи кісток тазу, кінцівок та хребта у тварин зазвичай пов`язані з травмами, що завдаються транспортними засобами. Через анатомо-топографічні особливості будови таза у тварин тазові переломи зазвичай бувають множинними. Проте співвідношення губчастої речовини і кортикального шару тазових кісток і властива їм міцність, що забезпечується мускулатурою, що їх оточує, сприяють загоєнню цих переломів. Тазовим переломам можуть супроводжувати ушкодження внутрішніх органів та інших систем організму. Такі травми необхідно оцінювати до розробки плану репарації перелому, оскільки вони можуть вплинути на лікування пацієнтів.

Розриви судин можуть спричинити утворення гематоми, яка може локалізуватися в межах порожнини таза або в підшкірних тканинах з медіального боку проксимального відділу стегнової кістки.Основні нервові волокна тазової порожнини - це сідничний, краніальний і каудальний сідничні нерви та замикальний. Найбільш частим неврологічним ушкодженням внаслідок тазової травми є нейропраксія сідничного нерва. При зміщеному переломі діафіза здухвинної кістки або вертлужної западини він відразу ж розтягується, що призводить до пошкодження суглобів пальцевапи, волочіння її і втрати шкірної чутливості в каудолатеральній області кінцівки нижче колінного суглоба. Нейропраксія сідничного нерва в цілому виліковується протягом декількох тижнів, іноді місяців.

Розрив сідничного нерва і незворотний параліч - явище, що рідко зустрічається, і ускладнення при тазових переломах. Переломи, які не наражають на небезпеку діаметр тазового каналу і не зачіпають тазостегновий суглоб, можуть лікуватися консервативно. Переломи, що захоплюють краніодорзальну сторону вертлужної западини, білатеральні переломи обтяженої частини тазу та переломи з сильною деформацією, з вираженою реакцією ушкодження м`яких тканин, вимагають хірургічного лікування. Перелом вертлужної западини на відміну від переломів у каудальній області зчленування можна відмінним образом репарувати і зафіксувати в нерухомому стані методом внутрішньокісткової фіксації (інтрамедулярний остеосинтез). Переломи, що не торкаються вертлюжної западини, необхідно відрегулювати, уламкам кісток надати правильне положення якомога акуратніше. Однак бездоганність регулювання не має великого значення. Якщо усунення певною мірою неминуче, то краще збільшити, ніж зменшити діаметр тазового каналу.

Переломи зазвичай повинні репаруватися в період від 4 до 7 днів після пошкодження. В основному репарація крижово-клубових переломів (вивихів), переломів діафіза здухвинної кістки, вертлужної западини і сідничної кістки здійснюється шляхом накладання пластин і шурупів. Ми у своїй хірургічній практиці успішно використовували дріт із нержавіючої сталі. В пластинці має бути принаймні 4 отвори, мінімум по 2 у кожному кістковому фрагменті, але це прийнятно для собак вагою понад 15 кг, для дрібних пород і кішок найбільш прийнятно скручування уламків дротом у вигляді вісімки, що забезпечує надійну фіксацію (нерухомість).

У багатьох випадках практика показала, що проволока створює міцний остеосинтез і гарне загоєння. У післяопераційний період хороші результати дає застосування лазерного опромінення за допомогою лазерного апарату "Мустанг" по загоєнню операційних ран та переломів.

Тел.: (095) 377-71-25 (раб.), (095) 559-82-28 (будинок.)

Закон Республіки Молдова «Про ветеринарно-санітарну діяльність» (19.10.2007) Паразити тварин Серцево-судинна система тварин: серце та судини Оформлення ветеринарного свідоцтва для перевезення коней Трихінельоз (Trichinella spiralis)