Перитоніт

Перитоніт(Лат. найменування - Peritonitis) - запалення черевної стінки домашньої або сільськогосподарської тварини.

Процес може розвиватися як локально (вогнищевий перитоніт), так і розширено (дифузне запалення).

Етіологія

Запалення черевних стінок формується вдруге, як ускладнення при патологіях органів черевної та тазової порожнин.

Причини перитоніту можуть бути:

• Травматичного характеру. До таких ушкоджень можна віднести відкриті рани як з порушенням цілісності зовнішньої черевної стінки, так і без порушення.

Якщо стався розрив очеревини, то інфікування неминуче.

Травма (удар, забій, здавлювання) може призвести до розриву черевних органів. Порушення цілісності жовчного, сечового міхурів, кишечника, печінки, селезінки призводить до виливу вмісту в черевну порожнину та розвитку запального процесу. У цьому випадку інфікування також має місце.

Всі тварини однаковою мірою можуть бути схильні до травматичного перитоніту-

• Інфекційного характеру. До цієї категорії відноситься вірусний перитоніт у собак та котячих. Домашні та дикі кішки, сприйнятливі до РНК-вірусу (Coronaviridae) котячого перитоніту. Після одужання вони залишаються носіями протягом кількох місяців;
• Перитоніт, як ускладнення після перенесеної операції також має місце, у домашніх та сільськогосподарських тварин.

Патогенез

Порушення нервової та судинної регуляції призводить до посилення ексудації та порушення резорбції, що у свою чергу порушує як моторику органів, так і повне функціонування.

Спазм великої капілярної сітки, переходить у розширення та гіперемію судин. Одночасно розширюються лімфатичні судини. У черевній порожнині накопичується ексудат.

При перфорації кишечника, жовчного та сечового міхурів, шлунка відбувається обсіменіння мікрофлорою.

При осередковому перитоніті процеси протікають у конкретному місці, локально. Якщо процес дифузний, він охоплює всю черевну порожнину.

Симптоми

Пригнічення. Анорексія (зниження або відсутність апетиту). Підвищення температури, ритму дихання та пульсу. Тварина може видавати стогін постійного чи тимчасового характеру. При стоячому положенні згинання дугою хребта (горбить спину) явна ознака.

Перистальтика кишечника зменшена або повністю відсутня.

У кішок, собак і свиней блювотні явища, шерсть скуйовджена, тремор (тремтіння) тіла.

Пальпуючи черевну стінку, легко виявляються хворобливі симптоми, локального чи дифузного характеру.

Слизові оболонки ціанотичні.

У кішок при вірусному перитоніті відбувається асцит (накопичення ексудату в черевній порожнині) і приєднуються: кон`юнктивіт, гломерулонефрит, пневмонія, порушення функцій центральної нервової системи (манежні рухи, парези, паралічі).

Акт дефекації у тварини може бути відсутнім, або запор змінюватися проносом зі смердючим запахом.

При розриві кишечника або шлунка різкий занепад сил, зниження температури тіла, тахікардія, можливий розвиток колапсу.

Діагноз

Діагноз встановлюється на основі анамнезу та клінічної картини. Для диференціації проводять пункцію черевної стінки.

Аналіз крові виявляє нейтрофільний лейкоцитоз (підвищена кількість нейтрофілів) та диспротеїнемію (порушення співвідношення між фракціями білків крові).

При діагностуванні перитоніту у кішок слід виключити токсоплазмоз, бактеріальний перитоніт або травматичний, а також лімфосаркоматоз.

Течія та прогноз

Гострий перитоніт може протікати від кількох днів до двох тижнів.

Тяжко і швидко захворювання протікає у коней. Затяжний характер спостерігається у жуйних (корови, кози).

Вогнищевий перитоніт переходить у хронічний перебіг і може тривати роки. Іноді процес усувається з утворенням спайок і закінчується одужанням.

Прогноз при осередковому перитоніті – обережний, при дифузному, дуже часто – несприятливий.

Лікування

У перші години хвороби накладають холод і роблять знеболювальне. Для дрібних тварин, можливо обгортання мокрим рушником.

Найбільш ефективно хірургічне втручання з виявленням та ліквідацією вогнища запалення. Проводиться промивання черевної порожнини протимікробними засобами. При необхідності встановлюється дренаж.

Дрібним тваринам проводять пункцію з промиванням порожнини протимікробними засобами.

Хороший ефект дає проведення епіплевральної та паранефральної новокаїнових блокад.

Внутрішньовенно застосовуються електролітні розчини та протимікробні засоби (антибіотики).

Тваринам призначається дієта, що щадить, високоживильна і малооб`ємна.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти виникненню перитоніту необхідно:

• своєчасне діагностування та терапія хвороб органів черевної та тазової порожнин;
• при проведенні хірургічних втручань дотримання асептики та антисептики;
• при вигулюванні домашніх тварин вживати заходів, що перешкоджають травматизму;
• при утриманні сільськогосподарських тварин, (особливо самців в одній клітині) своєчасно реагувати на міжусобні конфлікти та вживати заходів для уникнення покусів;

При своєчасному виявленні перитоніту допомога буде надано більш ефективно.