Синдром аддісона у собак

Синдром або хвороба Аддісона є патологічним процесом, що розвивається в ендокринній системі. Пов`язаний синдром Аддісона з різким дефіцитом вироблення специфічних мінералкортикоїдних речовин – альдостерону та кортизолу в корі надниркових залоз.

У ветеринарії існує кілька видів хвороби Аддісона – первинний та вторинний. Перший вид гіпоадренокортіцизму, що виникає безпосередньо в самих залозах ендокринної системи – надниркових залозах. Основними факторами, що провокують первинний гіпоадренокортицизм, є ідіопатична атрофія та імунно-депресивні стани, травми, відкладення специфічного амілоїдного білка, пухлинні процеси.

Вторинна форма захворювання виникає на тлі порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Гіпоадренокортицизм є рідкісною патологією ендокринної системи у собак. Вперше хворобу було описано британським лікарем терапевтом Томасом Аддісоном у 1855 році.

Захворювання характеризується повільним перебігом та відсутністю симптомів на перших етапах розвитку. Виявляється синдром Аддісона в тих випадках, коли організм відчуває стрес і необхідне підвищене вироблення глюкокортикоїдів.

Причини та передумови

Синдром Аддісона у собак починає розвиватися у разі, коли більша частина тканинних структур кори надниркових залоз зруйнована. Як правило, це близько 85% усієї залози. Чинниками, які провокують розвиток захворювання, можуть бути різноманітні патології.

Клітинні структури кори надниркових залоз можуть руйнуватися на тлі імунних захворювань, аутоімунних гранулематозних васкулітів (запалення стінок судин), грибкових уражень (гістоплазмозу та бластомікозу), інфарктів геморагічного типу, травм або порушень білкового обміну з подальшим відкладенням у тканинах.

Причинами розвитку синдрому Аддісона у собак можуть бути і ятрогенні фактори. Спровокувати захворювання може хірургічна операція з видалення наднирника, тривале використання терапії із застосуванням глюкокортикоїдних речовин.

Вторинний вид патології, спровокований порушеннями в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи, діагностується у собак значно рідше, ніж первинний гіпоадренокортицизм. Виникає вторинний вид синдрому Аддісона при порушеннях у структурах головного мозку, провокуючи різке зниження вироблення гіпофізом гормону адренокортикотропіну або АКТГ.

У переважній більшості клінічних випадків причиною розвитку синдрому Аддісона у собак стає ідіопатична (не ясної етіології) недостатність надниркових залоз.

Первинний тип захворювання спровокований порушеннями у роботі самих надниркових залоз. Розрізняють атиповий та типовий ступінь порушення функціональних особливостей залоз внутрішньої секреції.

У ході наукових досліджень фахівці довели, що найчастішою причиною розвитку синдрому Аддісона у домашніх тварин є аутоімунного характеру, що зачіпають усі шари кори наднирника. Рідше патологія розвивається внаслідок серйозних травм та захворювань системного характеру (таких як мікози, амілоїдоз, коагулопатія).

У деяких джерелах описуються випадки розвитку порушень у виробленні кортикостероїдного гормону на тлі туберкульозу. Основне захворювання провокує гранулематозний тип запального процесу, що спричиняє руйнування тканинних структур самих надниркових залоз.

Можливою причиною розвитку синдрому Аддісона є некрози, що виникають на тлі терапії Мітотаном (препаратом, що має протипухлинну дію і є антагоністом гормонів) або ж при різкій зупинці введення глюкокортикодних препаратів при тривалому курсі лікування.

Симптоми та діагностика хвороби Аддісона у собак

Захворювання найчастіше діагностується у молодих собак. Патологічний процес в організмі розвивається дуже повільно, являє собою мляву хворобу. Симптоми патології виражені не яскраво і можуть проявитися через кілька років від початку розвитку захворювання.

Труднощі у постановці діагнозу з урахуванням клінічних проявів у тому, що гипоадренокортицизм немає чіткої, характерної йому симптоматики. У тварини виникають напади апатії, млявості та навіть летаргії.

Можливе порушення роботи травного тракту. Молоді тварини відстають у зростанні, спостерігається зневоднення та крайній ступінь виснаження.

Визначити справжню причину проявів у домашнього вихованця складно, оскільки більшість захворювань гепаторенальної системи та шлунково-кишкового тракту мають схожу клінічну картину із синдромом Аддісона. З точки зору ендокринології, захворювання є досить поширеним явищем, а в загальній практиці ветеринарних фахівців, хвороба реєструється рідко.

Прояв характерних ознак захворювання, залежить від індивідуальних особливостей організму собаки та факторів, що спровокували гіпоадренокортицизм. На піку свого розвитку, хвороба проявляється яскравішими клінічними ознаками.

Різка нестача мінералкортикоїдів провокує розвиток електролітних порушень, таких як:

• різке підвищення тиску крові в артеріях;
• уповільнення пульсу та частоти серцевих скорочень;
• дефіцит об`єму циркулюючої по організму крові.

Нестача глюкокортикоїдів призводить до зниження рівня глюкози у крові. Рівний дефіцит мінералкортикоїдів та глюкокортикоїдів призводить до поєднання симптомів.

У тварини може підвищуватися артеріальний тиск, виникає гіповолемія та уповільнення частоти скорочень міокарда.

Аддісонів криз або піковий стан організму на тлі синдрому, проявляється такими характерними ознаками:

• розвиток хронічної діареї та вивержень шлункового вмісту (калові маси темного кольору);
• зневоднення організму;
• зниження артеріального тиску;
• брадикардія;
• анорексія;
• ознаки м`язового тремору;
• полідипсія (сильна спрага);
• поліурія, що розвивається на фоні підвищеної спраги;
• млявість та апатія тварини.

Найхарактернішим симптомом синдрому Аддісона є гіповолемічний шок. Це стан, обумовлений різким скороченням загального обсягу крові, що циркулює по організму. Розвивається на тлі діареї та блювання.

Організм включає компенсаторні механізми, спрямовуючи необхідну кров виключно в життєво важливі органи, виключаючи тим самим периферію.

Длі діагностики захворювання та постановки точної причини розвитку хвороби Аддісона у собаки, необхідно ретельне проведення досліджень. Постановка діагнозу включає загальний клінічний огляд і збір анамнезу. Призначаються загальний та біохімічний аналізи крові. Необхідно проведення та ультразвукової діагностики органів, розташованих у черевній порожнині.

Метод діагностики, що відноситься до специфічних, є стимулююча проба з адренокортикотропіном. Диференціальна діагностика проводиться для виключення патологічних змін травного тракту, сечовидільної та статевої системи, нервової системи, патологій серця та судин. Необхідне проведення специфічних досліджень для визначення можливого інфекційного агента в організмі.

Додатковими методами діагностики при постановці діагнозу синдрому Аддісона у собаки є:

• Магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукове дослідження шлунка та кишечника;
• біохімічний аналіз вміст жовчних кислот;
• рентгенографічне дослідження органів черевної порожнини;
• електрокардіограма.

На підставі отриманих лікарем результатів лабораторних та інструментальних досліджень розробляється індивідуальна схема лікування, що полягає в гормонозамісній терапії.

Терміни лікування та прогноз, лікар зможе озвучити лише після повного обстеження та визначення ступеня занедбаності патологічного процесу.

Лікування хвороби Аддісона

Терапевтичні заходи щодо усунення симптомів захворювання Аддісона зводяться до кількох основних пунктів. Призначається замісна терапія на основі гормональних речовин для заповнення їх дефіциту.

При дефіциті кортизолу, призначається гідрокортизон, знижений вміст альдостерону має на увазі використання флудкортизону ацетату.

На тлі різкого зневоднення та гіповолемії (зниження кількості циркулюючої крові), обов`язково призначається підтримуюча терапія з поповненням рівня електролітів. Стан водно-електролітного балансу контролюють регулярно в умовах стаціонару клініки, куди поміщають тварину на момент захворювання.

Якщо собака перебувати в нестабільному стані і немає можливості вводити лікарські препарати перорально, ставляться крапельниці і розчини з необхідними гормонами вводяться внутрішньовенно.

Важливо пам`ятати, що повного лікування від синдрому Аддісона не існує. Тварина після того, як піде на поправку, повинна регулярно наводитися на огляди та корекцію схеми лікування.

Терапія проводиться все життя, а самостійна скасування призначених лікарських засобів та необхідних електролітів, може стати причиною летального результату улюбленця.

Синдром Аддісона або гіпоадренокортицизм - невиліковна патологія. Протягом усього життя вихованець із діагностованим синдромом повинен отримувати адекватну терапію.

Як правило, при виконанні всіх призначених лікарем вказівок, життя собаки може бути тривалим. Експериментувати з дозуванням та видом лікарського засобу, замінюючи його самостійно аналогами, може спровокувати Аддісонівський криз та загибель тварини.

Від гіпоадренокортицизму немає профілактики. Єдине, що може зробити власник тварини – регулярно водити вихованця на профілактичні огляди, що дозволить діагностувати захворювання на ранніх стадіях і дозволить мінімізувати ризики серйозних ускладнень.