Флегмона
Флегмона (Рhlegmone) - острогнійне, розлите запалення пухкої сполучної тканини з прогресуючими некротичними процесами. Залежно від локалізації флегмона може бути підшкірною, міжм`язовою, підфасційною. Схильні до процесу можуть бути всі види тварин.
Етіологія
Причиною захворювання є мікроорганізми, як аероби, так і анаероби. Процес проходить при закритому інфікуванні лімфогематогенним шляхом, а також при ранах, забитих місцях, відкритих переломах.
Виникненню флегмони можуть передувати локалізовані гострі інфекції абсцеси, фурункули, карбункули, а також хвороби шкірних покривів (дерматити, екземи).
Причиною запального процесу можуть бути дії подразників при введенні лікарських препаратів (кальцію хлористого).
Симптоми
Флегмона має властивість розвиватися як обмежено, так і дифузно (підфасційна, міжм`язова). Починається процес з набряку, серозної проліферації. Ця стадія може бути швидкою або затримуватись на невизначений термін. Далі відбувається клітинна інфільтрація. У цей період місце запалення стає щільним, гарячим, болючим.
Щільна зона оточена зоною набряку, а перехід до незадіяної в запальному процесі тканини має характерний виступ.
Тварина в цей період розвитку процесу пригнічена, загальна температура може бути як нормальною, так і підвищеною на 0,5-1?.
Далі настає стадія некрозу з явним абсцедуванням. У цей момент тварина сильно пригнічена, залежно від місця локалізації виявляє до неї підвищений інтерес. Загальна температура тіла підвищується на кілька градусів. Припухлість ущільнюється і стає твердою. Зона набряку зменшується, межі чітко обмежені. Центральна частина може мати окремі місця розм`якшення, при пальпації проявляється гостра реакція тварини на хворобливість.
Наступна стадія - формування абсцесів з виходом гнійних мас назовні або усередину порожнин. Передує прориву поява височин та флюктуації. Гнійні маси лізують шкірні покриви, вони стоншуються і прориваються. Мимовільний розрив та вихід вмісту полегшує загальний стан тварини. Температура знижується, тварина виявляє апетит.
Якщо немає утворення порожнин та кишень, то самоочищення може проходити швидко (7-15 днів). Якщо процес ускладнений, і порожнини, що утворилися, заповнені великою кількістю гнійно-некротичних виділень, то самоочищення неможливе і вдаються до розсікання тканин.
Якщо причиною флегмони є глибокі різані рани та відкриті переломи, виникає міжм`язовий процес. Особливо важко він протікає, якщо локалізація в області холки, шиї, крупа. Починаючи свій розвиток з одного місця, процес плавно захоплює все більші території. Тривала інтоксикація викликає тяжкий стан тварини, пригнічення, підвищення температури та відмова від корму.
Якщо площа флегмони велика, то на утворення сполучної тканини може піти досить багато часу.
Якщо процес розвивається як футлярна флегмона, то він прикритий декількома фасціями і припухлість виражена слабо, але є колатеральний набряк, шкіра рухлива, при глибокій пальпації чітко простежується больова реакція. Некротизований м`яз втягує в процес судини і нерви, що лежать поблизу. При цьому стан тварини може бути дуже тяжким, функції органу порушуються.
Без надання допомоги як ускладнення можуть виникати лімфангоїти, тромбофлебіти, температура підвищується, розвивається сепсис.
Діагноз
Колатеральний набряк, висока загальна температура та больова реакція у місці локалізації дозволяють поставити точний діагноз.
При лабораторних дослідженнях крові виявлено лейкоцитоз із переважанням нейтрофілів.
Лікування
Терапевтичні заходи проводять залежно від стадії процесу та топографічного розташування. Лікування здійснюється комплексно і засноване на підвищенні загальної опірності організму, зменшенні некротичних явищ, локалізації процесу та утворенні грануляційних тканин.
Переслідуючи ці цілі необхідно сприяти абсцедування процесу. Для цього застосовні теплові процедури та новокаїнові блокади. Якщо процес локалізований у ділянці голови, то проводять внутрішньовенні введення новокаїну з антибіотиками.
Для зменшення внутрішньотканинної напруги проводять насічки завдовжки по 3-4 см. Якщо підшкірний процес то тканини розсікають до клітковини, а при фасціальних процесах фасції. На операційне поле накладають змочені антисептичними засобами пов`язки.
При абсцедуванні проводять розрізи та розтин кишень та порожнин, здійснюють туалет ран, видаляючи вміст, не порушуючи грануляційних тканин.
Промивання рани проводять теплими антисептичними розчинами (перманганат калію, фурацилін, сульфат магнію). У рану вставляється дренаж, просочений лініментом Вишневського.
Перев`язки з зрошенням порожнини та зміною дренажу проводять спочатку щодня, а далі зменшують кратність залежно від перебігу процесу.
Протягом 7-10 днів застосовується антибіотикотерапія препаратами широкого спектру дії.
Профілактика
При утриманні тварин необхідно докласти всіх зусиль на попередження травматичних ушкоджень.
Збалансоване вітамінне годування сприяє високому імунітету тварин.
