Якщо вас вкусив собака
Частіше чотирилапі улюбленці наносять нам рани зубами або кігтями в процесі гри. Це відбувається випадково. Однак буває, що зазвичай лагідна тварина кусає свого господаря від злості, коли той намагається розняти собак, що б`ються.
За винятком особливо важких випадків, коли ушкоджуються не тільки шкіра і м`які тканини, що знаходяться під нею (сполучні тканини, м`язи, сухожилля), але і кістки, суглоби, від подряпин і укусів, нанесених домашніми тваринами, не викликає у нас особливого побоювання. З цієї причини багато хто зазвичай не надає їм особливого значення. Проте слід зазначити, що паща і пазурі у наших улюбленців далеко не стерильні, тому будь-яка нанесена ними ранка може нести в собі небезпеку зараження. Перше і найголовніше, що нам слід зробити перевірити, чи немає в цьому випадку підозри на сказ. Завдяки обов`язковій вакцинації можна вважати, що наші улюбленці (кішки та собаки) мають імунітет проти сказу, у цьому випадку немає необхідності робити щеплення пораненому імігосподарю. Якщо ж ви підібрали бездомну тварину, про яку нічого не знаєте, тим більше, якщо укус не був спровокований, просто необхідно зробити щеплення від сказу. Крім того, укушеному слід також зробити щеплення від правця, якщо в недавньому минулому такого щеплення не робили.
Можливе зараження. Оскільки на вигляд рани неможливо визначити, чи несе вона в собі небезпека зараження, не слід ставитися до укусу мулу до подряпини занадто легковажно, навіть якщо ви відразу після цього промили рану водою. Адже вода не має знезаражувальної дії і не може нейтралізувати потрапили в рану хвороботворні мікроби.
Зрозуміло, що більше рана, тим легше отримати зараження, проте навіть точкові ранки, притаманні котячого укусу, можуть таїти у собі небезпека. Таку ранку важче обробити, ніж відкриту рану великого розміру.
Досвід показує, що чималу роль у поширенні зараження відіграє і те, скільки часу пройшло з моменту нанесення рани. Ми звертаємо на це увагу у зв`язку з пошкодженнями, які на перший погляд здаються незначними, і з якими люди зазвичай не звертаються до лікаря. Звичайно, в більшості випадків вони не тануть ніякої небезпеки. Однак трапляються випадки, коли через кілька годин або навіть днів це призводить до тяжких наслідків. Ось один такий приклад.
29-річний господар бавився зі своїм собакою, і в процесі гри розпорола йому безіменний палець. Молодий чоловік тут же промив досить глибоку рану, перев`язав її і не став вживати жодних інших заходів. Наступного дня вранці - т.е. через дванадцяту годину він прокинувся від того, що рана сильно хворіла. Тоді він вирушив до лікаря. У відповідь на запитання лікаря він сказав, що сам спровокував цей укус і надав довідку про те, що собаку було зроблено щеплення проти сказу. Оскільки інших скарг у пацієнта не було, а область рани не мала почервоніння і не була запалена, лікар промив її солоним розчином і зробив два шви по її краях. Потім лікар зробив пеніцилінову ін`єкцію, дав пацієнту антибіотики в таблетках і відпустив його додому. Проте наступного дня рана почервоніла, запалилася, з`явилися виділення, до того ж вона все сильніше хворіла, тому молодик знову прийшов килимарю. Незважаючи на відсутність спеки та на те, що аналіз крові не показав якихось відхилень від норми, лікар помістив пацієнта в лікарню. Там він отримав активний курс лікування антибіотиками і через три дні був виписаний. У виділеннях з рани було виявлено бактеріїPasteurella multocida.
Огляд та обробка рани. Спочатку потерпілий повинен сам оглянути місцеукус або подряпину і визначити, якій первинній обробці зазнати рани. Оскільки пащу та особливо пазурі тварини завжди забруднені, необхідно очистити рану. Як уже говорилося вище, для цієї мети люди зазвичай використовують чисту або мильну воду, хоча лікарі при цьому не рекомендують користуватися милом, найкраще рясно промити рану солоною водою, оскільки при цьому видаляються не тільки тверді частинки забруднень, але і кров, а також значна частина бактерій. Якщо рана глибока, не варто розкривати і промивати її, це справа лікаря. Довіривши обробку рани спеціалісту, ви знижуєте ризик нагноєння.
Якщо рана велика, лікар накладе шви, запобігає можливим ускладненням і хвороба протікатиме легше. Шви, як правило, робляться слабкими, щоб вони не ускладнювали відтік виділень.
Якщо рана незначна, лікар, як правило, не застосовує антибіотиків. У 70-98 відсотках випадків зараження не відбувається. Однак і тут все залежить від випадку, адже в пащі усобаки і у кішки є безліч аеробних і анаеробних (які розвиваються в кисневому середовищі і без присутності кисню) бактерій, які можуть викликати зараження. Наприклад, вищезгадані бактерії Pasteurella multocida, що зустрічаються у виділеннях з пасті більше половини тварин, найчастіше викликають хворобу. Вона розвивається досить швидко, хоча в лабораторних умовах етімікроби ростуть повільніше, тому при лікуванні антибіотиками хворий вже буває здоровий, коли з`ясовується, що зараження було викликано саме ними. Крім того, захворювання часто провокується деякими стафілококами, псевдомонасами та бактеріями під назвоюCapnocytophaga canimorsus. Антибіотики швидко розправляються з ними, проте при цьому пацієнт повинен мати здорову імунну систему.Справа в тому, що якщо імунна система у людини ослаблена, тоді зараження, що викликається бактеріями Capnocytophaga canimorsus, може навіть бути смертельним. Таким чином, ми хочемо звернути увагу людей зі слабкою імунною системою, що їм по можливості слід уникати ситуацій, у яких тварина може вкусити людину!
Тільки лікар може визначити, якими антибіотиками слід лікувати подряпину або рану від укусу.
За матеріалами зарубіжного друку підготував А. Гусєв
