Анурія у кішок

Нездатність нирковими структурами продукувати урину, називається анурією. У нормальному стані нирки кішки продукують близько 2 мл урини на 1 кг ваги щогодини. При продукуванні меншої кількості (менше 1 мл за годину на 1 кг ваги) виникає олігоурія, стан, що характеризується різким зниженням кількості урини. Якщо сеча відсутня зовсім - патологічний процес називається анурією.

Найчастішою причиною розвитку анурії стає недостатність ниркових структур. Важливо розуміти, що спровокувало затримку сечі, а що спричинило повну її відсутність. Це допоможе надалі розробити схему лікування та врятувати тварину від загибелі.

Причини виникнення та види анурії у кішок

Анурія є не самостійне захворювання, а дуже серйозний симптом, що вказує на небезпечний стан організму. Анурія у кішок – синдром смертельно небезпечного патологічного стану. При появі патології важливо своєчасно звернутися до ветеринарного фахівця, тому що шанси врятувати вихованця хоч і не великі, але існують.

Виділяють кілька видів анурії – істинна (ниркова) та позаниркова. Вторинна анурія розвивається у кішок на тлі різкого падіння тиску в судинах, що кровопостачають нирки. Це відбувається при великих внутрішніх або зовнішніх геморагії, шокових станах.

Причиною розвитку анурії стає здавлювання та закупорка сечоводу пухлиною. Важливо розуміти, що тривала відсутність сечовипускання у вихованця веде до розвитку уремії.

Базовими факторами, що провокують розвиток основної причини анурії, є недостатність нирок. У кішки спровокувати недостатність можуть – підвищений кров`яний тиск, всілякі лікарські засоби, геморагії, недостатність серця застійного типу, анестезія, інфекційні захворювання, тромбози.

Симптоми та діагностика

Патологічний процес розвивається внаслідок припинення нормального надходження урини до сечового міхура. Анурія пов`язана з тим, що паренхіматозна тканина нирок або не виробляє урину, або вона не досягає міхура в результаті закупорки верхньої частини сечовивідних шляхів. Ниркова недостатність, що виникає на фоні багатьох захворювань внутрішніх органів, практично завжди характеризується розвитком анурії.

Відсутність вироблення сечі може розвиватися при ураженнях ниркових структур при отруєннях та інфекційних ураженнях, а також у низці інших клінічних випадків. Вид патології (анурії) називається ренальним, обумовлений ушкодженням паренхіматозної тканини нирок. Розвинутися анурія може при різкому дефіциті води в організмі – зневоднення. Статися це може в процесі тривалого виверження шлункового вмісту або проносів профузного типу при кишкових інфекціях.

Преренальна анурія, що розвивається на тлі преренальних факторів. На тлі різкого падіння тиску в артеріях при шокових станах тварини, колапсі, гострій формі недостатності серця або при порушенні кровообігу в самих сечоутворюючих органах, виникає різке зниження продукування урини.

Існує також анурія субренального типу. Цей вид патології розвивається на тлі закупорки верхньої частини сечовивідних шляхів. Внаслідок цього кількість сечі різко знижується, так само як і нормальний її відтік.

Характерними симптомами безпосередньо анурії є:

• виверження шлункового вмісту;
• придушення стан у кішки;
• непритомні стани;
• дегідратація;
• відмова від корму;
• відсутність позивок до сечовипускання та сечі.

Помітивши у улюбленця перераховані вище симптоми, необхідно якнайшвидше звернутися до ветеринарної клініки за допомогою. Кваліфікований лікар повинен провести ретельний клінічний огляд кішки для діагностування патології.

Вихованці з нирковою недостатністю виглядають виснаженими на тлі зневоднення. При проведенні пальпації області черевної порожнини чітко промацується порожній сечовий міхур, а ось місце розташування нирок болісно. Вони чітко пальпуються через набряклість. Анурія підтверджується за повної відсутності виходу сечі. Для підтвердження попереднього діагнозу лікар призначає пацієнту проходження ряду лабораторних та інструментальних досліджень:

• загальний клінічний аналіз крові;
• біохімія крові;
• ультразвукова діагностика.

У деяких спірних випадках, потрібне проведення біопсії та розгорнутого аналізу крові. Хворій тварині проводять катетеризацію та спостерігають за відтік сечі. Повна відсутність урини навіть при постановці катетера вказує на анурію. Кішці слід негайно розпочати лікування.

Лікування та профілактика

Як перша невідкладна допомога у разі анурії у кішки, застосовується катетеризація, особливо при підозрі закупорки уретри. Проведення процедури завдає тварині дискомфортних відчуттів, тому необхідно попередньо провести седацію. Особливо агресивних тварин вводять у стадію глибокого сну.

Далі фахівець вводить катетер у частину уретри, розташовану дистально. Стерильний катетер акуратно кріплять до препуції, підшиваючи його. Проводитися плавне введення підігрітого до необхідної температури натрію хлориду за допомогою шприца без голки. Якщо у фахівця не вийшло під тиском усунути фактор, що закупорює, необхідно проведення негайного оперативного втручання.

Уретростомія – екстрена хірургічна маніпуляція, що проводиться ветеринаром з метою створення постійного отвору. Методика часто використовується при закупорках уретрального каналу самців, що повторюються. Метод не є ідеальним, тому що провокує в переважній більшості до інфікування сечовивідних шляхів. Власник тварини повинен розуміти кілька важливих аспектів:

• Насамперед, уретростомія не панацея. Цей метод дозволяє лише запобігти повторній закупорці уретрального каналу, але не спрямований на лікування основної патології, що спровокувала проблеми з сечовиділенням. Болісні відчуття у кішки після уретростомії при утворенні запальних процесів та діагностованих солях в урині, зберігаються. При цьому повна закупорка сечового міхура після проведення уретростомії не виникає.
• Проведення курсу антибіотикотерапії після уретростомії є обов`язковим. Лікар може призначити препарати у вигляді ін`єкцій чи таблеток. Тривалість лікування та вид медикаментозного засобу визначає ветеринарний лікар. Після проведення оперативного втручання потрібно обов`язково возити вихованця до лікаря для проведення корекції загоєння нового отвору. Проводяться обробки сформованого виходу уретри за допомогою антисептичних розчинів.
• Зняття шовного матеріалу проводять за умов ветеринарної клініки після ретельного клінічного огляду. Якщо новий отвір уретри функціонує нормально, а рана повністю загоїлася, лікар проводять зняття швів.

Можливий інший хід – проводитися катетеризація, а сам катетер залишають на кілька діб. До нього приєднують спеціальний сечоприймач, дозволяючи вимірювати кількість урини, що виділяється, або ж спостерігати повну її відсутність.

Організм, у якого паренхіма нирок припинила продукування сечі, не може справлятися з великою кількістю рідини. Якщо ж ниркові структури можуть переробити рідину, що потрапила в організм, але не можуть вивести її, виникають сильні набряки.

Якщо анурія спровокована недостатністю нирок, призначаються препарати, що надають стимулюючу дію на ренальну систему. У ветеринарії широко застосовуються такі лікарські засоби:

• Маннітол – провокує підвищений приплив крові до ниркових структур, дозволяючи відновлювати їхню пряму функцію. При лікуванні анурії у кішок Маннітол використовується досить рідко, оскільки існує низка інших препаратів, більш ефективних.
• Декстроз - концентрований препарат, що діє аналогічно з Маннітол, посилюючи приплив крові до нирок. Якщо у випадку з першим препаратом сеча повинна почати вироблятися через 15 хвилин, то при використанні ліків Декстроз, виділення урини починається через годину.
• Фуросемід – препарат збагачений кальцієм та натрієм. Має виражену дію на ниркові канальці. Різка зміна електролітного балансу провокує ниркові структури діяти активно, виробляючи урину. Фахівці не призначають або призначають з обережністю Фуросемід кішкам з діагностованою недостатністю нирок, що спровокувала анурію при сумісному призначенні протимікробних системних препаратів та аміноглікозидів. Процес вироблення та виділення перших порцій сечі починається через 30 хвилин. У деяких випадках необхідно повторювати введення препарату. За відсутності реакції організму на введений Фуросемід з боку організму, рекомендується призначення інших медикаментозних засобів.
• Допамін – лікарський засіб, що надає судинорозширювальний ефект. Може провокувати початок вироблення урини. З Допаміном роблять крапельниці, повторюючи введення кілька разів. Якщо через 6 годин після початку введення лікарського засобу урина не почала продукуватися та виводитися, надії немає.

У ветеринарній практиці з`єднання Допаміну з Фуросемідом має гарний терапевтичний ефект. Після доведеної анурії, хворій тварині продовжують вводити Допамін за допомогою крапельниці, а Фуросемід додають внутрішньовенно через катетер кожні 60 хвилин. Відсутність ефективності терапії протягом 6 годин – пряме показання до проведення діалізу. На превеликий жаль, домашні тварини в нашій країні проводять діаліз тільки в декількох великих клініках, однак і це не панацея для тварини. Діаліз тимчасово може полегшити стан тварини, проте якщо нирки вже відмовили шансів немає.

У випадках, коли лікарська терапія не мала належного ефекту і робота нирок не відновлена, проведення діалізу може врятувати тварину. За відсутності процедури ветеринари рекомендують проводити евтаназію, оскільки після відмови нирок кішка гине.

При розвитку анурії у кішки лікування в домашніх умовах протипоказане. Важливо за перших ознак синдрому затримки сечі звертатися до ветеринарної клініки.

На ранніх стадіях вихованця з великою ймовірністю можна врятувати. Якщо терапію розпочато вчасно, шанси на успішне одужання досить високі.

Як профілактика розвитку анурії на тлі гострої недостатності нирок, необхідно дотримуватися низки правил. Насамперед, тварині заборонено алкоголь. Окремі власники в якості забави дають своєму улюбленцю алкогольні напої, також деякі вважають, що алкоголем можна вилікувати багато вірусних захворювань, таких як чумка, кальцівіроз та інші, а також прогнати глистів.

Алкоголь тваринам категорично протипоказаний, оскільки може спровокувати розвиток низки патологій запального характеру, викликати гостру істоксикацію організму та стати причиною смерті.

Домашня тварина, яка особливо не має вільного доступу на вулицю, повинна завжди мати вільний доступ до чистої питної води. З появою перших ознак здоров`я у вихованця, потрібно відразу звертатися до фахівця до ветеринарної клініки. Самолікування може стати причиною розвитку серйозних ускладнень, аж до анурії та відмови нирок.