Інсулінома

Інсулінома — патологія підшлункової залози, що має пухлинну природу і супроводжується надмірним виділенням інсуліну, що призводить до руйнування глюкози та стану хронічної гіпоглікемії.

Захворювання можуть бути схильні до всіх видів тварин. Найчастіше реєструється захворювання у собак, особливо порід німецька вівчарка, коллі, ірландський сеттер.

У котів патології дуже рідкісні.

Статева приналежність у захворювання не простежується.

Етіологія

Причин остаточно не визначено.

Імовірно, причинами порушення функціонування певних зон підшлункової залози можуть бути механічні пошкодження (здавлювання, удари, удари). В результаті травми, ділянка залози, що відповідає за вироблення гормону, розростається за рахунок бета клітин, і починає посилене утворення інсуліну, що в свою чергу сприяє постійній, хронічній гіпоглікемії.

Інсулінома є тією пухлиною, яка дає метастази та вражає не тільки підшлункову залозу, але й регіональні лімфатичні вузли, печінку.

Захворювання діагностується не часто і в основному у собак середнього та старшого вікових груп.

Симптоми

Оскільки захворювання проявляється падінням рівня глюкози в крові, то найбільш чутлива до цього нервова система та проявляються нейрогенні симптоми.

М`язові спазми, судоми, слабкість організму, особливо після чергової атаки.

Часом проявляється м`язове посмикування, кульгавість, бажання тварини лежати, відмова від виконання команд.

Апетит тварини посилено, проявляється підвищена спрага. Згодом підвищення маси тіла до ожиріння.

Оскільки підвищений викид інсуліну може не мати постійний характер, то і напади можуть бути чергуються зі стабільною поведінкою, що спочатку не буде помічено або не насторожить.

У тварини проявляється тимчасове або постійне занепокоєння, позиви до блювання, порушення концентрації уваги та відповіді на команди. Собака виявляє ознаки сонливості, загальмованості, повільних реакцій, що чергуються з нормальним станом. З часом симптоми посилюються, до них додається посилене серцебиття, пітливість, тимчасова агресивність.

За статистикою, від початку захворювання до стабільних симптомів може пройти до одного року.

Діагностика

Діагностика заснована на анамнестичних даних з обов`язковим аналізом крові на вміст глюкози у ній. Про захворювання можна судити за постійними показниками глюкози у крові нижче 2,8 ммоль/л.

Щоб провести дослідження правильно, необхідно витримати голодну дієту протягом не менше 8 годин перед здаванням крові. Процедуру краще виконувати у стаціонарі, оскільки можливо з`явиться необхідність проведення аналізів кожні дві години. Для встановлення діагнозу слід визначити співвідношення рівня глюкози та інсуліну в крові.

Обов`язковим при встановленні діагнозу є обстеження всіх систем організму тварини з проведенням УЗД, хоча саму пухлину таке дослідження не покаже через малу величину.

Диференціювати захворювання необхідно від патологій печінки, панкреатиту, недостатності функцій кори надниркових залоз, сепсису.

Остаточний діагноз може поставити лише проведення лапаротомії з гістологічним дослідженням.

Лікування

Гостра гіпоглікемія вимагає введення внутрішньовенно розчинів глюкози або декстрози. Призначаються вітаміни групи В.

Дієта рекомендує споживання складних вуглеводів з рівними проміжками у згодовуванні корму тварині.

Застосовні глюкокортикоїди. З них преднізолон спочатку 0,25 мг/кг ваги тварин через кожні 12 годин. Починають лікування з малих доз. Збільшення дози можливе до 2 мг на кг.

Діазоксид 5 мг/кг з інтервалом о 12 годині зі збільшенням дози до 30 мг/кг.

Хороший ефект показує аналог сосатостатину – октреотид 15-20 мг/кг через кожні 12 годин. Препарат використовується паралельно з глюкокортикоїдами.

Основне лікування хірургічне. Для надання допомоги проводиться парціальна панкреектомія.

Оперативне втручання проводять під загальною анестезією у спинному положенні тварини. Лапаротомія здійснюється в надпупковій ділянці по білій лінії.

Уражену пухлиною залозу роз`єднують на певній відстані і за допомогою пінцета оголюють внутрішньодолькову артерію, лігують судини та видаляють уражену частину.

Якщо уражена частина не велика і метастази відсутні прогноз сприятливий.

При множині метастазів пацієнт вважається не операбельним і йому призначається консервативна підтримуюча, знеболювальна, при потребі терапія.

Тривалість життя пацієнтів від 2-х місяців до 2-х років.

Профілактика

Збалансований раціон годівлі та утримання з дотриманням зоогігієнічних правил.