Кардіоміопатія у котів

Ціла група захворювань міокарда називається кардіоміопатіями. Збірний термін кардіоміопатія характеризується змінами серцевого м`яза дистрофічного типу. У ветеринарній медицині виділяють кілька типів патологічних змін у районі серця, що відрізняються за характером проявів.

Часто діагностованими захворюваннями серцевого м`яза у кішок є гіпертрофічна та дилатаційна кардіоміопатія. Патології мають свої абревіатури – ДКМП та ДКМП відповідно.Гіпертрофічний вид патології проявляється вираженою зміною товщини стінок міокарда або різким зменшенням розмірів шлуночків. У кішок найчастіше зустрічається саме цей вид патології.

Дилатаційна кардіоміопатія, виявляється навпаки, витонченням стінок міокарда та збільшенням обсягу шлуночків серця. Діагностується рідше, приблизно в 5% від загальної кількості кардіоміопатій, на відміну від гіпертрофічної – близько 65% усіх діагностованих КМП.

Виділяють і інші форми недуг, що виявляються значно рідше, ніж перераховані вище. Існує рестриктивна КМП, що охоплює ліву частину шлуночка серця, але потовщення стінок серця виражається менше, аритмогенна дисплазія в області правого шлуночка.

Причини розвитку кардіоміопатії у котів

Факторів розвитку порушень у функціонуванні серця на тлі зміни структури органу існує безліч. Тому для зручності їх поділяють на первинні та вторинні кардіоміопатії. Ідіопатична або первинна кардіоміопатія частіше виникає на тлі генетичних порушень. До цих патологій належить і гіпертрофічна кардіоміопатія.

Найчастіше у клінічній ветеринарній практиці ГКМП проявляється у таких порід як мейн кун, шотландська висловуха та британська порода, перська, сфінкс та норвезька. Дилатаційна кардіоміопатія діагностується частіше у бірманської кішки, сіамської та тайської. Пов`язані генетичні порушення з мутацією генів у вищезгаданих порід.

Вторинна форма кардіоміопатій виникає на тлі серйозних захворювань, що провокують зміни у роботі та подальшому функціонуванні міокарда. Вторинний тип патології розвивається внаслідок таких причин:

• підвищений артеріальний тиск – гіпертензія;
• порушення у роботі ендокринної системи (наприклад, гіпертеріоз);
• процеси запального характеру, що локалізується в серці – пороки, міокардит.

Вторинна форма такої кардіоміопатії як дилатаційна, виникає при порушенні правил годівлі тварини. Особливо при гострій нестачі амінокислоти – таурину. Структурні патології серцевого м`яза можуть торкатися різних частин органу. Найчастішим місцем локалізації є ліва частина серця - лівий шлуночок або передсердя.

Дилатаційна форма захворювання характеризується зниженням функції прокачування крові. Шлуночок серця не в змозі скоротитися нормально, що призводить до змін у великому колі кровообігу. Гіпертрофічна форма патології навпаки, ставати фактором не здатності міокарда нормально розслабитися. Це призводить до зміни обсягу крові, що надходить у коло кровообігу.

Незалежно від причини, тиск у лівій частині серця (передсердя) збільшується. На цьому фоні тиск збільшується і в легеневих венах, що приводять кров у ліве передсердя. З перебігом патології тиск у капілярах та легеневих структурах збільшується, виникає набряк легень та скупчення рідини у грудній порожнині. Ускладнення несвоєчасно виявлених кардіоміопатій призводять до тяжких наслідків, аж до загибелі тварини.

Симптоми та діагностика захворювання

На перших етапах кардіоміопатії не виявляються змінами у стані тварини. Симптоматика відсутня, кішка поводиться як завжди. У деяких випадках вихованці починають менше активувати, частота дихання збільшується при незначних фізичних навантаженнях. Прихована початкова стадія продовжується довго з поступовим наростанням ознак патології. Спровокувати активізацію та прояв кардіоміопатії у кішки можуть анестезії, оперативні втручання, перенесені стреси.

Базовими ознаками цілої групи захворювань у вигляді кардіоміопатій є зміна дихання – задишка. На початкових етапах задишка з`являється на короткий час, особливо після активних фізичних вправ. З розвитком патології захворювання прогресує, прояви задишки виникають і при повному фізичному спокої.

Розвиток набрякових явищ у легеневих структурах провокує зміну пози тварини. Кішка починає відкривати пащу, дихання прискорене, видимі слизові оболонки ротової порожнини ціанотичні. За відсутності адекватної екстреної допомоги, улюбленець швидко впадає у коматозний стан та гине.

Крім набряку легень при запущених формах кардіоміопатії, у кішки може розвиватися тромбоемболія у судинах. Утворення тромбу в одній з розширених камер міокарда, що відривається раптово, мігруючи по судини. Залежно від того, яка судина закупорюється тромбами, виявлятимуться характерні симптоми. Досить часто тромбоемболія провокує закупорку тромбом стегнової артерії. Характеризується парезами в області задніх кінцівок. Тварина втрачає здатність нормально спиратися на лапу, подушечки холодні на дотик, відсутня пульсація у пошкоджених лапах. Супроводжується патологічний стан хворобливими відчуттями у кішки.

З метою діагностики будь-яких кардіоміопатій, призначається ехокардіографія. Також розроблені спеціальні тестові методики на наявність генних мутацій для таких порід кішок як мейн кун та регдолл. Проведення ехокардіографії дозволяє виявити патологічні зміни у роботі чи структурі міокарда, що дає змогу розробити тактику лікування.

Проведення досліджень на наявність генетичних мутацій, що провокують розвиток кардіоміопатій, необхідне для тих тварин, яких планують використовувати у подальшому розведенні. Проводитися вибраковування за наявності патології та таких вихованців заборонено використовувати у селекції.

Ехокардіографія не єдине інструментальне дослідження, що використовується у ветеринарній клінічній практиці для встановлення діагнозу кардіоміопатії. Призначаються також електрокардіографія та ультразвукове дослідження органів, розташованих у грудній порожнині. У деяких випадках проводитися рентгенографія та лабораторні дослідження.

Лікування кардіоміопатії у котів

Терапія діагностованої у кішки кардіоміопатії спрямована насамперед на усунення ознак застою крові та недостатності міокарда. Лікування включає профілактику розвитку набряків в легеневих структурах, шляхом призначення діуретиків.

Вираженість явищ застійного характеру в області серцевого м`яза, що підраховується шляхом спеціального дослідження – кількість дихальних рухів за 1 хвилину. Подібне дослідження можна застосовувати в домашніх умовах для оцінки стану улюбленця. Господар повинен засікти час і порахувати кількість вдихів та видихів за 60 секунд. У кішки в стані спокою, кількість дихальних рухів становить близько 27 разів.

Лікування діагностованих кардіоміопатій у домашньої кішки, включає наступні пункти:

• призначення медикаментозних препаратів, які належать до групи інгібіторів АПФ при виявленій недостатності серця хронічного типу;
• запровадження лікарських засобів – антиагрегантів, необхідні профілактики утворення тромбів при виявленому розширенні камер міокарда;
• застосування бета-блокаторів – важливі препарати щодо контролю тахікардії у підвищення якості еластичності серцевого м`яза;
• лікарські засоби для підвищення скорочувальної функції серця.

Будь-які лікарські препарати призначаються професіоналом. Курс лікування та дозування коштів визначає лікар, а власник кішки повинен чітко дотримуватися рекомендацій.

Від цього залежить не лише подальший прогноз лікування, а й життя вихованця. Необхідно розуміти, що на тяжкість перебігу патологій серця впливає велика кількість факторів – хронічні системні захворювання внутрішніх органів, стресові стани, активність та вік тварини.

Профілактика патологій міокарда ґрунтується на своєчасному діагностуванні захворювань. Важливим пунктом профілактики є грамотний підхід до розведення тварин. Розвиток кардіоміопатій неможливо запобігти повністю, але визначити їх на ранніх стадіях та призначити адекватну терапію, що дозволяє покращити якість та тривалість життя, можливо.

Тварини, які перебувають у групі ризику, повинні обов`язково проходити ехокардіографію перед будь-якими хірургічними маніпуляціями, які мають на увазі загальний наркоз. По досягненні 5 років, кішки з групи ризику через захворювання міокарда повинні проходити профілактичний огляд щорічно.