Тромбоемболія у кішок - причини, симптоми, лікування

Внаслідок закупорки артерій згустком крові виникає синдром порушення загального кровотоку в організмі. Такий стан має назву тромбоемболію і часто діагностується у кішок при серйозних великих травмах. Ветеринарні фахівці також виділяють серед факторів тромбоемболії – недостатність міокарда хронічного характеру, а також порушення функціональних особливостей ниркових структур.

Місце розташування емболу (згустку), як правило, знаходиться в області поділу аорти на дві частини. Але діагностується також тромбоемболія у кішок в області ниркових артерій або легеневих артеріях.

Найбільша небезпека утворення тромбу полягає в тому, що в міру руху емболу судинними сплетеннями, можливе повне припинення кровопостачання до задніх або передніх кінцівок. В результаті патологічного стану у кішки розвиваються парези і паралічі лап, а також не рідко виникає процес некротичного характеру в частинах тіла, де перебуває судина тромб.

Закупорка важливої ​​артерії тромбом призводить до проблем із травною системою, нирками, а також негативно впливає на центральну нервову систему, викликаючи ураження головного мозку.Кожен власник тварини повинен чітко знати, які фактори можуть призвести до тромбоемболії, основні симптоми патології, що дозволить якомога раніше звернутися до ветеринарної клініки за допомогою та врятувати життя своєму вихованцю.

Причини тромбоемболії у котів

Фахівці ветеринарної медицини виділяють два види тромбоемболії – артеріальну та венозну. Пов`язано це з місцем розташування емболу, що утворився зі згустку крові.

Венозний вид тромбоемболії діагностується у ветеринарній клінічній практиці на порядок частіше, ніж артеріальний. Спровоковано це повільнішим перебігом крові за венами. Крім цього, артеріальні судини мають гладку інтиму, не дозволяючи згусткам утворюватися в них.Але венозна тромбоемболія не вважається особливо небезпечною, тому що прямо не впливає на життєво важливі функції, не призводячи до миттєвого летального результату.

Тромбоемболія у кішок артеріального типу тягне за собою серйозні та небезпечні наслідки. Початок артеріальної закупорки судини тромбом відбувається у лівому передсерді (особливо часто це відбувається при кардіоміопатії).

Тромб, що утворився в місці біфуркації (розгалуження аорти на дві гілки), починає свій рух. При невеликих розмірах кров`яного згустку він легко проникає вниз, осідаючи в кінцівках, закупорюючи одну з судин. У венозних судинах тромби утворюються за тією ж схемою, але лише в рази швидше за рахунок відсутності в них швидкого струму крові.

При хронічних захворюваннях серцево-судинної системи, інтоксикація організму отрутами, паразитарних недугах, ризик розвитку тромбоемболії зростає у багато разів. Основними причинами розвитку тромбоемболії у домашніх кішок є:

• захворювання інфекційного характеру (зараження крові);
• гострі інтоксикації організму отруйними хімічними речовинами;
• захворювання серця та судин, що мають хронічний тип перебігу;
• злоякісні новоутворення;
• наявність у системному кровотоку специфічних ферментативних речовин;
• ушкодження судинних стінок внаслідок травм механічного характеру;
• оперативні втручання, проведені раніше.

Симптоми тромбоемболії у котів

Симптоми тромбоемболії у кішок безпосередньо залежать від судини, в якій утворено потік крові, а також від того факту, як сильно тромб встиг перекрити струм крові. При аортальній закупорці тромбом та перекритті однієї судини в місці розгалуження діагностуються проблеми з функціональністю задніх лап. У кішки спостерігатимуться ознаки кульгавості та паралічів.

Внаслідок дегенеративних процесів та порушення трофіки тканин розвиваються такі небезпечні стани як гангрена та тотальний некроз тканинних структур. При закупорці кров`яним згустком біфуркації віднімаються обидві задні кінцівки. Досить часто при тромбоемболії розвиваються ознаки недостатності міокарда.

При аускультації серця фахівець явно чує шуми у серці, а промацування пульсу в ураженої кінцівки не дає результатом. Пульсова хвиля порушується на стільки, що діагностувати її практично неможливо.

Симптомами тромбоемболії у кішки є зниження місцевої температури в місці розташування тромба, а також затвердіння м`язових волокон. Особливо часто ці ознаки відзначаються при закупорці кров`яним згустком області великої артерії стегна.

Варто зазначити, що при розвитку патологічного процесу, викликаного закупоркою тромбом, хвіст тварини не втрачає своєї рухливості. Хвора тварина відмовляється наступати на задні лапи, а також може відмовлятися стояти. У міру розвитку патології, у ураженій ділянці відзначається ціанотичність шкірних покровів, а також не виключається можливість шокового стану у кішки.

Утворення кров`яного згустку у вихованця характеризується наступною симптоматикою:

• порушення координації кішок рухів;
• різка поява кульгавості;
• парези задніх лап із затвердінням м`язів на них;
• анемічні (знекровлені) подушечки лап;
• хворобливі відчуття у кішки в ділянці поперекового відділу (при тромбоемболії ниркових судин);
• виникнення блювотних позивів і натомість скупчення азотистих речовин, у системному кровотоку у разі порушення функцій крові;
• закупорка тромбом черевної аорти, що призводить до виражених порушень травного процесу (розлад стільця, виверження шлункового вмісту, калові маси з домішками крові, біль при пальпації області очеревини);
• тромбоз судин у головному мозку характеризується припадковими станами, що нагадують епілепсію, порушеннями у роботі вестибулярного апарату, коматозними станами;
• тромб в області легеневої артерії провокує сильні кашель і утруднення дихання, видимі слизові оболонки набувають спочатку блідого вигляду, а потім ціанотичного кольору, відбувається набухання яремних вен на шиї тварини.

Важливо пам`ятати, що за статистикою тварини з тромбоемболією вкрай рідко виживають, оскільки присутність згустку крові в артерії провокує проникнення ішемічних токсинів, що розносяться по всьому організму. На тлі цього, в організмі хворої тварини розвиваються паралельно безліч різних дистрофічних процесів.

Розвиток тромбоемболії починається раптово та основне завдання власника – своєчасно розпізнати характерні симптоми. Вчасно розпочата діагностика та адекватне лікування значно підвищують шанси кішки на виживання.

Діагностика та лікування тромбоемболії у кішок

При зверненні до ветеринарної клініки, тварини негайно проводять діагностичні заходи, паралельно збираючи анамнез. При підозрі на тромбоемболію у кішки лікар призначає ряд досліджень, серед яких основними є тромбокоагулометрія, швидкість згортання крові та біохімічний аналіз крові.

Крім цього, необхідно проведення неврологічних діагностичних досліджень, загального аналізу крові, кардіологічного дослідження та рентгенографії із застосуванням контрастних речовин (ангіографія). На додачу проводиться ультразвукова діагностика, спрямована на дослідження прохідності судин та їх тонусу (Доплер УЗД).

Отримані результати досліджень дозволяють визначити групу, відповідно до якої буде розроблено подальшу тактику лікування.

Так, у ветеринарії поділяють 3 групи:

1. Перша група. До неї відносять тварин з вираженими розладами нервової системи з порушеннями кровообігу та незначним ступенем ішемії. Адекватно призначене лікування дозволяє досягти максимально високого результату зі збереження життєво важливих функцій організму (у тому числі і роботу опорно-рухового апарату). Доведено, що легкий перший ступінь тромбоемболії може самоліквідуватися і без лікування, але надалі без терапевтичних заходів ризик рецидиву значно збільшується. Виживання становить 100%.
2. Друга група. Сюди відносять пацієнтів із розладами неврологічного плану, але значно сильнішими, ніж у першому випадку. Кровообіг характеризується субкомпенсованістю, а ступінь ішемії у середніх показниках. Тварини, віднесені до другої групи, виживають практично в 85% всіх клінічних випадків при своєчасному лікуванні, але при цьому повного відновлення функцій задніх лап домогтися неможливо.
3. Третя група. Ступінь ураження неврологічного характеру максимальний, практично 98% хворих тварин гинуть.

Прогноз при тромбоемболії завжди несприятливий, а при серйозних дистрофічних та некротичних змінах у тканинах, ветеринарні фахівці рекомендують проведення евтаназії. При збереженні чутливості в лапах та відсутності процесу некрозу існує шанс на одужання.

Для цього тварині призначаються медикаментозні засоби, що усувають сильні больові відчуття та фізіопроцедури. Можливе призначення лікарських препаратів, що дозволяють знизити згортання крові. Широко застосовують гепарин, але тільки під строгим наглядом ветеринарного фахівця, оскільки перевищення дозування ліків, може спричинити серйозні наслідки, одне з яких – внутрішня кровотеча.

Особливу увагу при виборі тактики лікування звертають на функцію серцевого м`яза. Тромбоемболія негативно впливає на роботу міокарда, провокуючи розвиток недостатності серця. Лікування проводитися в стаціонарі клініці під наглядом лікаря, у зв`язку з тим, що деякі медикаменти здатні спровокувати погіршення загального стану хворої тварини.

Не рекомендується в процесі терапії патології застосовувати препарати натрію та калію (що покращують роботу серця, але провокують підвищену тромбоутворення), що при тромбоемболії є смертельно небезпечним. Не рекомендується введення філохінону, аналога вітаміну К, що також сприяє якнайшвидшому згортанню крові.

Досить рідко у ветеринарній медицині практикують хірургічне лікування тромбоемболії. Пов`язано це з підвищеним ризиком при введенні наркозу та виході тварини з нього. Навіть після успішного проведення ріолітичної тромбоектомії, ризик утворення нового тромбане виключається.

Щоб уникнути післяопераційного тромбоутворення, тварині прописують препарати, що розріджують кров, відповідно збільшують ризик внутрішніх кровотеч. Тому необхідно докласти всіх зусиль, що дозволяють уникнути утворення тромбу у вихованця, ніж потім розбиратися з лікуванням.

Профілактика

За результатами клінічних ветеринарних досліджень середня тривалість життя вихованця після оперативного втручання з видалення кров`яного згустку становить від 4 місяців до 1-2 років. Описано рідкісні випадки, коли вихованець повертався до повноцінного життя.

Частіше за кішки після перенесеної закупорки артерії тромбом залишаються інвалідами на все життя, не здатними нормально пересуватися. Мер, спрямованих на запобігання патології не існує. Власник тварини повинен уважно підходити до вибору раціону харчування, уникаючи жирних страв.

Кішки, у раціоні яких нормальний вміст вітамінних комплексів та мінералів значно рідше страждають від захворювань серцево-судинної системи, а отже, ризик розвитку тромбоемболії знижується.