Полікістоз нирок у кішок

Полікістоз нирок – аутосомно-домінантне спадкове захворювання, яке характеризується утворенням у тканинах нирок кіст, заповнених рідиною. Ці утворення чинять тиск на структури органу і призводять до хронічної функціональної недостатності.

Клініко-морфологічні особливості хвороби

Захворювання проявляється вже у перші роки життя кішки. Насправді вчені відзначають розвиток кісток у нирках тварини ще у внутрішньоутробному періоді, але їх величина мала, і компресія, що надається на тканині, ще недостатня, щоб проявитися у вигляді симптомів.

З віком кількість та величина порожнин збільшується, і поступово вони замінюють нормальні тканини нирок. Наростає функціональна неспроможність органу, аж до розвитку тяжкої хронічної недостатності.

Розмір тонкостінних кіст може бути різним. Чим старша кішка, тим більша кількість та розмір утворень. Як правило, уражені обидві нирки. Через те, що захворювання розвивається повільно, і організм тварини поступово пристосовується до дисфункції, симптоми змащені, і виявити патологію вдається надто пізно.

Причини хвороби

Основною причиною патології є ген PKD-1, пов`язаний із породою. У 83% перських кішок відзначається цей ген. Він відповідає за синтез білків, у тому числі складаються стінки ниркових канальців. Його успадковують усі породи, у створенні яких брали участь перси:

• короткошерста британська;
• висловуха шотландська;
• короткошерста гімалайська;
• короткошерста екзотична.

Дещо нижче ймовірність прояву патології у наступних котячих порід:

• бомбейський;
• азіатської таббі;
• бурміли;
• тіффані;
• бірманської;
• корніш-рексів;
• девон-рексів;
• регдолла;
• сноу-шу.

Крім породистих представників, патологія відзначається і у безпородних тварин. Під час внутрішньоутробного розвитку у цих кішок відбувається несвоєчасне та неправильне з`єднання звивистих та прямих ниркових канальців. Через це відбувається порушення відтоку первинної сечі. Вона починає накопичуватися у віддалених ділянках канальців, що сліпо закінчуються. Не маючи нормального відтоку, рідина розтягує тонкі стінки канальців та утворює кісти, заповнені рідиною.

Крім того, приєднується запальний процес, який призводить до ще більшого здавлення канальців, застою сечі та зростання розміру кіст. Якщо кошеня у спадок отримує лише один дефектний батьківський ген, то воно народжується з хворими нирками. А якщо мама з татом «нагороджують» зародок мутованим геном, він помирає ще в утробі.

Симптоми хвороби

Ознаки полікістозу нирок не дуже виражені, і часто до певного моменту захворювання протікає безсимптомно. У хворої кішки можуть відзначатися такі симптоми захворювання, як:

• пригнічений стан, апатія;
• швидка стомлюваність;
• зміна поведінки;
• відсутність апетиту, що призводить до виснаження (анорексії);
• сильна спрага;
• прогресуюче зниження маси тіла;
• біль при обмацуванні в ділянці нирок;
• наявність крові у сечі;
• зміна частоти сечовипускання;
• блідість видимих ​​слизових;
• поява виразок та запалення в ротовій порожнині;
• підвищення артеріального тиску;
• порушення ритмів серця – аритмія, брадикардія, гіпертрофія лівої частини серця;
• задишка через ацидоз;
• зниження гостроти зору, зміни у сітківці очей;
• тьмяність і порідіння шерстного покриву.

При прогресуванні захворювання відзначаються ознаки ниркової недостатності, що наростає інтоксикації організму:

• блювання;
• уремічна енцефалопатія, яка супроводжується судомами, припадками, що нагадують епілептичні, тремтінням кінцівок, голови, тіла, комою.

Ускладненням полікістозу нирок у кішок можуть стати такі тяжкі патології, як:

• множинні кісти ШКТ;
• порушення стану та функції серцевих клапанів;
• інфекції нирок;
• зараження крові;
• гостра та хронічна ниркова недостатність.

Прогноз щодо тварин з такою патологією обережний чи невтішний. Сучасна медицина не може вилікувати захворювання, але якщо хвороба виявлена ​​на ранній стадії, то за допомогою консервативного та оперативного лікування можна загальмувати її прогресування та усунути симптоми.

Діагностика хвороби

Фізичне обстеження (огляд, простукування, промацування) та лабораторні дослідження крові та сечі на ранній стадії захворювання не дають об`єктивного результату. Тільки при прогресуванні патології, коли кількість та розмір кістозних утворень настільки збільшується, що змінюються контури та розміри органу, досвідчений ветеринар може виявити їх при промацуванні.

Коли полікістоз призводить до хронічної ниркової недостатності, то з`являються зміни у складі крові та сечі, але вони характерні для багатьох ниркових захворювань та не є точними. З появою ультразвукового методу дослідження питання раннього виявлення полікістозу нирок у кішок практично вирішилося.

На УЗД видно порушення структури тканин, метод дає можливість побачити навіть невеликі кісти. Ультразвук дає можливість з великою ймовірністю виявити патологію у 6-8 тижневих кошенят і з великою точністю (більше 95%) – у віці 10-12 місяців.

Оскільки полікістоз спадкове та успадковане захворювання, то сьогодні його виявляють у кошенят за допомогою генетичних тестів. Їх проводять у малюків порід, що належать до груп ризику, і особливо в тому випадку, якщо захворювання було хоч у одного з предків кошеня. Таких тварин виключають із розведення та стерилізують або каструють. Проведення генетичного тесту не виключає ультразвукового дослідження.

Використані раніше методи діагностики - пунктування кіст і рентгенограма з контрастною речовиною сьогодні застосовуються все рідше, так як шкода органу, що завдається, органу набагато небезпечніше, ніж інформативність отриманого результату.

Лікування полікістозу

Терапія полікістозу нирок спрямована на підтримання стану тварини, усунення симптоматичної картини та гальмування прогресування патологічних змін. З цією метою призначають:

• детоксикацію організму за допомогою діалізу, переливання крові та «вимивання» токсичних речовин за допомогою крапельниць з фізрозчинами;
• симптоматичне лікування, що включає препарати для контролю артеріального тиску, ліки від анемії та препарати, що підтримують функції серця та судин.

Самолікування хворої тварини неприпустимо, оскільки деякі ліки можуть призвести до погіршення патології. Наприклад, прийом жарознижувальних, сечогінних та знеболювальних препаратів викликає прогресування полікістозу та різке погіршення стану тварини. Рідко застосовувані методи оперативного лікування на практиці виявилися неефективними.

Крім медикаментозної терапії, показано спеціальну низькобілкову дієту, яка допомагає контролювати кількість фосфору в організмі. Зарубіжні дослідники довели, що при низькобілковій дієті та прийомі фосфат-біндерів прогноз дещо покращується. Як фосфат-біндери використовувалися:

• Альмагель Нео;
• харчова добавка Іпакітіне.

Альмагель давали тварині по 0,5 мг на 1 кг маси тіла. Дозу вводили з кормом двічі на добу протягом місяця. Потім на 2 місяці роблять перерву, дотримуючись дієтичного харчування, і курс повторюють.

Іпакітин містить хітозан і карбонат кальцію. Його вводили по 1 г на кожні 5 кг маси тіла. Препарат давали двічі на добу протягом 3 місяців. Таке поєднання допомагає надовго відстрочити летальний кінець і покращити стан тварини.

Відновити пошкоджені канальці та змінені тканини нирок неможливо, тому тварина очікує летальний кінець, але при правильному догляді, дотриманні призначень ветеринара та збалансованому дієтуванні можна продовжити повноцінне життя свого улюбленця.

Заходи профілактики

Нещодавно бридерів США, що розводять перських кішок, охопила паніка з приводу ПКП – полікістозу нирок. Деякі відомі бридери обстежували своїх племінних тварин щодо наявності дефектного гена PKD-1. Як виявилося, він був у більшості тварин, які брали участь у бридер-програмах.

В іншої половини він не є домінантним. Бридери пропонують не винищувати всіх тварин з мутантним геном, адже він був присутній у багатьох виробників-персів до цього часу, а виключати з розведення тільки тих тварин, у яких були виявлені ознаки патології.

Генетичні дослідження високоінформативні, але аналіз коштує дорого і не доступний багатьом приватним розплідникам. Ветеринари радять проводити дослідження лише тим представникам, які відібрані для подальшого розведення, а решті кошенят із групи ризику призначити УЗД та відстрочити їх використання у розведенні на 12 місяців.

Ще одним шляхом скорочення поголів`я ПКП-позитивних кішок є спостереження за їх станом протягом часу, коли з великою ймовірністю можуть виявитися симптоми захворювання. Якщо у тварини до 4 років ознаки не з`явилися, то вихованця вважають вільним від мутантного гена.

Також дивіться відео полікістоз нирок у кішок ознаки захворювання та профілактичні заходи