Випадання прямої кишки
Випадання прямої кишки (Рrolapsus recti) - це патологія, пов`язана з виходом слизового або слизово-м`язового шару прямої кишки за межі анатомічного її розташування.
Цю патологію також розглядають як випадання, виворіт анусу (Рrolapsus ani), та випадання прямої кишки з інвагінацією (Р. Cum invaginacio rectum).
Захворювання реєструється рідко. Схильні до випадання в основному собаки, свині, коні, кролики, іноді інші тварини.
Етіологія
Пряма кишка тварини закінчується анусом. Це те місце, де власне слизова оболонка поступово переходить у серозну. На деякій відстані від ануса слизова кишки збирається в поздовжні складки і за певних обставин може виходити за межі.
Сам анус має два замикальні м`язи. Внутрішня є потовщенням прямої кишки, в її основі кільцеві волокна. Зовнішня складається з м`язової тканини. Вони відповідають за скорочення та утримання не тільки фекальних мас, а й самої кишки у топографічних межах.
Причиною випадання прямої кишки може бути патологія, пов`язана із запальними або дегенеративними процесами у м`язах анусу. До таких процесів може призвести як занадто рідкі фекальні маси, так і дуже щільні, так само пухлини або поліпи.
Патологічні пологи у самок без своєчасного надання допомоги можуть надалі також бути причиною випадання прямої кишки, а може статися у момент сильних потуг.
Іноді випадання відбувається як наслідок перенапруги м`язового апарату під час фіксації тварини під час кастрації.
У коней випадання буває пов`язане з кольками.
Статистика свідчить, що у худих тварин випадання прямої кишки частіше явище, ніж у тварин з нормальною вгодованістю.
У кроликів випадання прямої кишки іноді мають масовий характер. В основному, це реєструється на тих фермах, які повністю переведені на комбікормовий тип годівлі. Патології сприяє відсутність грубих кормів у гризунів.
Симптоми
Через анальний отвір випинається частина слизової оболонки. Спочатку вона світло-рожевого кольору, сферичної форми або у вигляді циліндра. Далі слизова стає червоно-бордового кольору, потім синьо-фіолетового. Вона збільшується в розмірах, набуває набряклості, далі стає сухою, покривається тріщинами, які місцями кровоточать.
Якщо випадання кишки відбувається з інвагінацією, то брижа каудального відділу товстого кишечника зазнає натягу. Клінічно це проявляється тим, що ділянка, що випала, загинається догори.
Якщо слизова оболонка травмується об предмети (особливо у собак), то через деякий час утворюються некротизовані ділянки.
Якщо на початку процесу слизова оболонка цілком вправна, то з часом це зробити все складніше. Без надання допомоги відбувається інфікування, що призводить до сепсису та загибелі тварини.
Діагноз
Діагностика проводиться за клінічною картиною.
Лікування
Ділянку прямої кишки, що випала, зрошують дезінфікуючими речовинами, омивають і з метою зменшення набряклості накладають еластичний бинт, проводячи оберти по спіралі. При цьому необхідно провести масажні рухи. Після зменшення набряклості її вправляють, попередньо обробивши синтаміциновим лініментом, іхтіолової маззю.
Якщо тварина сильно тужить, вводять аміназин, димедрол.
Великим тваринам (коні, велика рогата худоба) застосовують бандаж. Дрібним тваринам накладають на анальний отвір кисетний шов.
Крупним тваринам встановлюють «п`єдестал, поміст», так, щоб грудна частина тіла була нижчою за тазову.
Якщо слизова оболонка покрита великою кількістю некротичних тканин або часті рецидиви, проводять резекцію кишки. Операційне поле обколюють новокаїном і всередину кишки вводять тампон, просочений таким же розчином. Кишку в області ануса, проколюють хрестоподібно голками з утримувачем і урізують. Накладають кетгутові шви та обробляють лініментом на основі антибіотиків. Витягують інструментарій та вправляють кишку. Протягом 7-10 днів місце резекції обробляється іхтіоловою маззю або вводять їхтіолові свічки.
При запорах призначають проносні речовини. При постійних, особливо профузних проносах діагностують причину та проводять лікування основного захворювання. Призначають в`яжучі речовини.
Проводять контроль раціону годівлі та балансують його за поживністю та механічним складом.
Профілактика
Оскільки масового характеру захворювання не носить, то питання профілактики відносяться лише до збалансованого годування, своєчасного надання допомоги при патологічних пологах, проносах та запорах.
Розраховуючи раціон слід суворо дотримуватися особливостей травлення того чи іншого типу тварин.
