Нефроптоз

Нефроптоз - це втрата нирки свого топографічного місця в організмі. Опущення, або «блукаюча» нирка характеризується її надмірним усуненням з фіксацією або перебуванням у рухомому стані.

Найчастіше нефроптоз зустрічається у собак великих порід.

Етіологія

Природжене усунення відносять як до аномалій, так і до патології, і може не діагностуватися. Пов`язане явище з тим, що в період внутрішньоутробного розвитку зв`язковий апарат зазнав змін, і фіксація відбулася зі зсувом, в якийсь бік, або поворотом нирки на кілька градусів. Новонароджені цуценята в 35% від досліджених випадків мають стійке зрушення нирки в краніальну або каудальну сторону. Вже до 40 дня життя відстань зменшується, зникає і бугристість.

Прижиттєве зміщення може спостерігатися при ураженні зв`язок, м`язів, жирової тканини, які утримують орган у топографічних рамках.

Як правило, зміщення спостерігається у однієї нирки, частіше за праву.

Причиною усунення може бути стрімка втрата живої маси. Внаслідок цього слабшає м`язовий корсет та розсмоктується жирова капсула, яка утримувала нирку.

Нерідко нефроптоз діагностується після перенесеної фізичної травми (забитий удар, падіння з висоти, сильний струс). Іноді процесу передує сильне фізичне навантаження. Для собак іноді буває зайвим надзвичайно тривалий біг або довге підняття в гори.

У сук розвиток нефроптозу реєструється частіше і не пов`язаний із патологією. Однак часті вагітності та пологи сприяють прояву зсуву органу.

Прояву нефроптза може бути і гіподинамія. Недостатнє навантаження на м`язовий апарат робить їх ослабленими та нездатними до фіксації органу.

Симптоми

Вроджене або первісне опущення нирки може протікати безсимптомно. З часом, судинна венозна система, що зазнала анатомічних змін (перекрутів) внаслідок зсуву, може виявляти порушення трофіки органу, венозному застою, що неминуче призводитиме до запальних процесів. Зміни проходять і в ниркових артеріях (фібромускулярний стеноз), що призводить до ішемічних процесів у нирковій тканині. Відтік лімфи також порушується, що, у свою чергу, сприяє виникненню пієлонефриту.

Патологічне опущення нирки призводить до порушення уро і гемо динаміки, проте компенсаторні механізми організму не дозволяють патології проявитися симптоматикою. Після фізичних навантажень механізми компенсації не спрацьовують, і тварина виявляє занепокоєння.

Швидка втома після довгих прогулянок або сильних фізичних навантажень, відмова від корму, надмірна спрага, основні ознаки патології.

Найчастіше спочатку діагностується пієлонефрит і лише за ретельному дослідженні вдається встановити нефроптоз.

Якщо опущення нирки досить сильне, то можливе обмеження кишечника з непрохідністю. При цьому тварина виявлятиме больову реакцію, позиви до блювання, занепокоєння.

Зареєстровані випадки, коли нефроптоз виявлявся симптомами лише після значної втрати ваги тваринам. Жирова тканина також служить засобом утримування нирки в анатомічно правильному положенні. Розсмоктування її призводить до звільнення ложа та надмірної рухливості нирки.

Прогноз захворювання сприятливий у разі надання своєчасної допомоги.

Діагноз

Діагностика проводиться за допомогою ультразвукового дослідження та рентгенографії.

Лікування

Показанням до хірургічного втручання служить хронічний пієлонефрит, який не піддається консервативному лікуванню, постійні болючі реакції тварини.

Як оперативне втручання проводиться нефропексія.

Операція здійснюється під загальною анестезією у спинному положенні тварини. Петлі кишечника зміщуються, і утворюється доступ до блукаючої нирки. Орган розміщують у ложі та зміцнюють за допомогою накладання лігатури кількома стібками синтетичного матеріалу до сублюмбарної мускулатури.Фіксація проводиться із захопленням м`язів та фіброзної тканини ниркової капсули, з прошиванням її або без такої.

У разі неможливості проведення нефропексії виконують втручання з видаленням органу (нефроектомія).

У післяопераційний період обмежують рух тварини. Переводять на збалансоване, високоенергетичне годування.

Профілактика

Регулярний моціон тварини з правильно підібраним фізичним навантаженням сприяє підтримці м`язового тонусу та роботі корсета.

При встановленні діагнозу самку до відтворення не допускають, проводять діагностичні заходи. Якщо діагноз встановлений у період вагітності, рекомендовано кесарів розтин.

Не можна допускати різкої втрати ваги тваринам, тривалих, виснажливих, фізичних навантажень, ударів, ударів, падінь та травм.