Абсцес

Абсцес (Abscessus) - це обмежена порожнина, що виникла при проходженні просторового, локалізованого, інфекційного, гострого запального процесу в пухкій клітковині, рідше за інші тканини та органи.

Схильні до захворювання всі домашні та дикі тварини.

Етіологія

Причиною виникнення процесу є потрапляння в тканини патогенних організмів (стафілококів, стрептококів, синьогнійної палички та інших).

До розвитку абсцесу можуть призводити впливи на шкірні покриви подразнюючих, концентрованих речовин (кислоти, луги, скипидар).

Процес освіти може проходити поверхово та глибоко. По стадії його поділяють на: що формується (у стадії дозрівання), і дозрілий, а також доброякісний і злоякісний.

Симптоми

Залежно від течії абсцес виявляє різну клінічну картину.

Поверхневі абсцеси, як правило, доброякісні. Формується такий процес протягом 5-7 днів, має чіткі межі та обмежений набряк тканин. Дозрілий абсцес м`який, часто саморозкривається. Вичерпні виділення жовтого кольору зі специфічним запахом. Дно порожнини абсцесу вистелене грануляційною тканиною рожевого або світло-червоного кольору. Мікроорганізми в такому вмісті лізовані і при посівах на живильні середовища зростання не дають.

Іноді такі абсцеси не розкриваються, а інкапсулюються та приймають хронічний перебіг.

Доброякісні абсцеси не викликають занепокоєння у тварини. Температура тіла залишається в нормі.

Злоякісні абсцеси утворюють гарячий, болісний набряк. Грануляційний бар`єр формується повільно, можливий прорив з виходом вмісту та формування флегмони. Такий процес виникає за високої вірулентності мікроорганізмів.

Гнійні витікання брудно-бурого кольору, смердючі, рідкі. Піогенна оболонка не суцільна, брудно-коричнева. Стінки та дно вистелені омертвілими тканинами. При такому процесі спостерігається безліч ніш та кишень.

Місце абсцесу і близькі тканини гарячі. При великому процесі тварина може виявляти ознаки занепокоєння.

За рівнем перебігу відрізняють і холодний абсцес. Такий процес протікає довго. Ознаки запалення не виражені, підвищення температури та хворобливої ​​реакції не спостерігається. При самостійному розтині утворюється свищ, що довго не гояться. Дно та стінки абсцесу вкриті темно-фіолетовими грануляціями.

Різновидом холодного абсцесу є натічний абсцес. У цьому випадку мікрофлора проникає по ходу судин у міжм`язові, підфасціальні, сполучнотканинні простори і там продовжує розвиток.

У овець та кіз такі абсцеси спостерігаються при бруцельозі та великої рогатої худоби при туберкульозі.

Метастатичні абсцеси утворюються в різних частинах та органах тіла як наслідок перенесення мікроорганізмів з осередку. Найчастіше це спостерігається при сепсисі та закінчується летально.

Асептичні абсцеси, що з`явилися в результаті впливу кислот, лугів, скипидару, як правило, доброякісні та здатні до самостійного розтину та швидкої грануляції.

Діагноз

При діагностиці застосовують пальпацію припухлості та за ступенем флюктуації визначають зрілість процесу.

При глибоких абсцесах метод пальпації не застосовується і проводять пункцію. Для цього проводять укол у місці найбільшої болючості голкою значного діаметра з мандреном. При досягненні місця передбачуваного процесу мандрен витягують і відтягують шприцем вміст.

Напружена та ущільнена стінка говорить про інкапсуляцію процесу.

Диференціювати абсцес необхідно від гематоми (вона розвивається швидко), аневризму (при пальпації зникає і добре пульсує), грижі (її вдається вправити і припухлість зникає), новоутворень (дуже повільне зростання і відсутність флюктуацій).

Якщо немає можливості лабораторно ідентифікувати мікрофлору, що розвивається в осередку абсцесу, це можна зробити за такими ознаками:

• стафілококовий гній густий, сметаноподібний з кислуватим запахом. За кольором білий або світло-жовтий. У великої рогатої худоби та свиней часто присутні нитки фібрину;
• стрептококовий - сіро-бурого кольору, рідкої консистенції;
• кишкової палички - коричневий, смердючий, рідкий;
• синьогнійної палички - смарагдово-зелений, густий, з характерним запахом:
• при хронічних процесах завжди густий з казеозними (сирними) масами.

Лікування

Дозрілі абсцеси якомога раніше звільняють від гнійних мас, проводячи розсічення без кишені (вниз) до грануляційного валу під місцевою анестезією. Порожнину промивають антисептичними розчинами низької концентрації, щоб уникнути руйнування грануляційного бар`єру. При необхідності порожнину пухко заповнюють дренажем з маззю Вишневського або синтаміцинової емульсією.

Лікування глибоких абсцесів включає застосування антибіотикотерапії з обов`язковим визначенням чутливості мікрофлори.

Злоякісні процеси лікують за допомогою глибокого висічення з вирізанням мертвих тканин та наркотизованих грануляцій, тривалого зрошення, застосування пухкого дренування та припудрювання складними складами антибіотиків.

Профілактика

Дотримання утримання, годівлі та експлуатації тварин, уникаючи травматизму.