Водянка ока

Водянкою очі (hydrophthalmos) називають як вторинну глаукому, так і вроджений дефект дренажного апарату ока.

Найчастіше зустрічається вторинна глаукома. Вона реєструється у великої рогатої худоби, коней, овець, кішок та собак, кроликів. Хвороби схильні до дорослих тварин і виникає переважно на одному оці.

Природжений гідрофтальм торкається обох очей. Процес розвивається внутрішньоутробно. Реєструється у тварин рідко.

Етіологія

Водянка ока є ускладненням при низці захворювань очей. Увеїти, пухлини, судинні патології, дегенеративні процеси, механічні пошкодження, все це може сприяти порушенню відтоку вологи з ока, і тягне за собою буфтальм.

Тимчасова скрута фільтрації розвивається як наслідок закупорки вивідних проток продуктами запалення. Можуть відбуватися різні зрощення у передній камері ока, що призводить до блокади райдужно-рогівкового кута. Сприяти процесу може зміщення кришталика, пошкодження передньої камери кришталика з набуханням його речовини, а також кісти передньої камери, що формуються.

Причиною вродженої гідрофтальми є аномалії у розвитку шоломового каналу, або розростання сполучної тканини в кутку передньої камери ока.

Порушення в судинній системі та гемодинаміці ока, що виникають під впливом запальних процесів, обумовлюють розлад гістоофтальмічного бар`єру, трофіки всіх тканин переднього відділу та всієї дренажної системи. Комплекс патології призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, порушення метаболізму як у зоровому нерві, так і в сітківці ока, що веде за собою загибель функціональних елементів з розвитком повної сліпоти.

Симптоми

Основною ознакою служить збільшення очного яблука, вдвічі, а то й більше, випинання його з орбіт, не змикання повік (лагофтальм).

Природжений гідрофтальм можна спостерігати за помутнінням, розширенням зіниці та відсутністю реакції на світло. Тварини з такою вродженою патологією неспокійніші.

При офтальмоскопії добре видно зміни, екскавація, в диску зорового нерва, тремтіння райдужної оболонки. При пальпації чітко визначається офтамотонус.

Паралельно з водянкою часто розвивається катаральний кон`юнктивіт.

Внутрішньоочний тиск підвищений. Спостерігається сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм.

Втрата зору при водянці очі може бути як поступовою, так і блискавичною. Спочатку втрата зору не діагностується, але уважне спостереження за твариною дозволяє своєчасно виявити процес.

Перебіг захворювання хронічний з несприятливим прогнозом.

Діагноз

Діагностика проводиться за допомогою клінічного та офтальмоскопічного дослідження тварини, які дозволяють оцінити всю повноту патологічного та атрофічного процесу.

Прямий контроль іридо-корнеального кута проводиться за допомогою гоніоскопії.

Лікування

Лікарські препарати, що застосовуються з терапевтичною метою, як правило, не мають потрібного ефекту.

У деяких випадках міотики (димекаїну бромід, пілокарпін) знижують і злегка нормалізують внутрішньоочний тиск. Тимчасовий гіпотензивний ефект мають і препарати, що знижують секрецію (діакарб). Очі закапують езерином, при больовій реакції призначають знеболювальні. Застосовні і простагландини (латанопрост, травопрост, біматпрост). Орально призначаються метазоломід, ацетозоламід, курс лікування 3-4 місяці. Відтягування хірургічних втручань загрожує повною незворотною втратою зору.

Основне лікування хірургічне. Проводиться базальна ірідектомія, спайки у зіниці розсікаються. При необхідності обтурації зіниці здійснюється передня вітректомія. При синехіях виробляють циклодіаліз. Якщо скупчення рідини відбувається у ретровітреальному просторі або інтравітреальному, то проводять їхню аспірацію.

Якщо встановлюється основна причина як рубцеві зрощення, що перешкоджають відтоку, проводять їхню хірургічну реконструкцію. У разі патології кришталика вивих, підвивих, зсув, проводять ленсектомію, факоемульгацію.

Як правило, процес буває з втягуванням у патологію комплексу тканин, тому і втручання необхідне комбіноване.

Профілактика

Вроджені патології хоч і рідкісні, але передбачають генетичний відбір та недопущення до відтворення тварин, що дають аномалію.

Профілактика водянок пов`язаних із травматизмом полягає у швидкому реагуванні на пошкодження. Негайна обробка проникаючої рани ока та недопущення процесів зрощення тканин. При перших ознаках: почервонінні, помутнінні рогівки, косоокості, необхідні ретельні офтальмологічні обстеження.