Урологічний синдром кішок: хвороба, пов'язана зі стресом

Кішки схильні до хвороб нижнього відділу сечовивідних шляхів (сечовий міхур, уретра), наслідки яких особливо тяжкі для котів через їх анатомічні особливості. Ця патологія носить загальну назву урологічного синдрому, симптоми якого протягом багатьох років пов`язували здебільшого з неправильним годуванням. Останні дослідження пролили нове світло на це питання.

За останню чверть століття у практиці годування кішок відбулася справжня революція: на ринку з`явилися сухі корми, використання яких давало низку переваг. Вони прості у застосуванні, відносно дешеві, та й кішки оцінили їх смак і люблять похрумтіти ними протягом дня. Дуже багато власників кішок із задоволенням перейшли на такий тип годівлі своїх тварин. Пройшло кілька років, і про гранульований корм стали відгукуватися негативно, вважаючи його причиною частих випадків циститу і закупорки сечовивідних шляхів. Багато господарів кішок вважали його «шкідливими для нирок». Тоді фахівці з годівлі взялися за виявлення факторів ризику та зміну складу сухих кормів.

Сьогодні помилки у складі кормів, що випускалися раніше, виправлені і, хоча випадки сечового синдрому у кішок значно скоротилися, але повністю цієї проблеми позбутися не вдалося. З`ясувалося, що патологічні фактори пов`язані не так з годуванням, як з особливостями самого організму кішок.

. Повернемося на десять-двадцять років тому: клінічна картина сечокам`яної хвороби кішок однозначна і причини, що її викликають, визначено. Приблизно 10% поголів`я кішок схильні до цього захворювання-симптоми виявляються у віці близько одного року (незалежно від породи) кішки. Синдром супроводжується накопиченням у сечовому міхурі та сечових протоках каміння та кристалів, які на 90-97% складаються з амонієво-магнієвих фосфатів (званих також струвітами – struvite). Цей «пісок» викликає роздратування і призводить до циститу у кішок обох статей (прояв циститу – у частому сечовипусканні маленькими порціями з домішкою крові) та у котів до закупорки уретри внаслідок анатомічних особливостей цього органу (уретра довга, з вигином).

Якщо кішки ведуть малорухливий спосіб життя, страждають на ожиріння, то у них, швидше за все, урологічний синдром пов`язаний з годуванням: у кормі міститься надмірна кількість магнію, особливо в тому випадку, якщо корм не тільки містить багато магнію, але ще й має низьку енергетичну цінність. Справа не у формі корму та вигляді гранул, а в його складі: єдина обережність, яку потрібно дотримуватися при використанні сухих кормів, - це поступово переводити на них кішку, щоб вона змогла адаптуватися до корму і, відповідно, виробити новий питний режим. Амонієво-магнієві фосфати (струвіти) накопичуються в основному, нейтральному та слабокислому середовищі. Можна завадити їх утворенню, сприяючи виділенню кислої сечі, чого досягають шляхом включення до складу кормів натуральних або синтетичних речовин, що мають таку дію. Таким чином, основне лікування сечового синдрому кішок - це дієтичне харчування. Щоб розчинити каміння, хворій тварині пропонується дієтичний корм, часто у формі гранул, з низьким вмістом магнію, але досить енергомісткий. Корм повинен провокувати постійне окиснення сечі. Надалі, щоб уникнути рецидиву кішку, що одужала, продовжують годувати так, щоб склад раціону наближався до дієтичного. Дієтичні корми ефективні також для запобігання захворюванням сечових шляхів, пов`язаних з амонієво-магнієвими фосфатами, причому ефективні настільки, що тварини, яких правильно годують, не хворіють зовсім.

Нові дослідження. Завдяки проведеним дослідженням професор Університету в Колумбусі (штат Огайо, США) Тоні Буффінгтон відкрив нові перспективи, пов`язані з лікуванням синдрому. Захворювання було названо точніше - ураження нижнього відділу сечового апарату (ABAU). Під цим терміном мається на увазі ряд урологічних патологій, які характеризуються різними ознаками, такими, як часте та хворобливе сечовипускання, наявність крові в сечі (гематурія). Іноді єдиною ознакою захворювання у тварини може бути виділення сечі в обсязі більше літра.

Причини, що викликають ABAU, численні: бактеріальна інфекція сечових шляхів, пухлини, анатомічні порушення, уролітіаз (сечокам`яна хвороба) або ідіопатичний цистит.

Бактеріальні інфекції сечових шляхів у кішок досить рідкісні. Пухлини та анатомічні порушення усуваються хірургічним шляхом, якщо таке втручання можливе. Сеча навіть здорової кішки містить у різних кількостях кристали струвіту; тільки підвищений вміст кристалів може бути ознакою ABAU, хоча і не завжди.

Присутність каменів (уролітіаз) не завжди супроводжується наявністю кристалів у сечі у зваженому стані. З того часу, як у корми почали включати окислювальні речовини, кількість кішок, уражених камінням струвітів, значно зменшилася.

При надмірному вмісті кислих речовин у кормі починають утворюватися кристали оксалату кальцію, розвивається остеомаляція (розсмоктування кісткової тканини) та зменшується ріст тварини. Тому лікувальні корми, націлені на розчинення каміння, повинні використовуватися під контролем ветеринарного лікаря, при цьому в жодному разі не можна залишати жодних кормів у вільному доступі протягом тривалого часу.

Якщо сухий корм підходить здоровій кішці, то тварині, яка страждає на сечокам`яну хворобу, необхідно надати таке харчування, при якому кішка споживала б більше рідини.

Більш ніж у 60% випадків жодна з названих причин не може з очевидністю вважатися винною у появі ABAU-хвора тварина страждає по суті від ідіопатичного циститу (CI). Це захворювання відоме у людей (особливо у жінок), воно ж вражає і кішок різного віку та обох статей. Захворювання складається з фаз одужання і прояви симптомів знову-у кішок переважно воно пов`язане з поганими умовами утримання.

Діагноз уточнюється за допомогою ультразвукового дослідження та за результатами дослідження сечі тварини. При ідіопатичному циститі відзначаються специфічні нервові порушення, при яких слизова оболонка сечового міхура втрачає захисний шар. Отже, стрес грає основну роль у виникненні ідіопатичного циститу. Причини стресу бувають різними: умови утримання, заміна корму, вид підстилки, тіснота, перенаселеність, а крім того, є і причини, відомі тільки самій кішці.

Лікування циститу здійснюється у наступних напрямках: пригнічення гнильної мікрофлори в сечовому міхурі, покращення умов життя хворої тварини, призначення антидепресивних засобів, підбір вологого корму або сухого, але із вмістом вологи, який буде їсти кішка.

Таким чином, різноманітність причин, що викликають ABAU, і складність, а часом і неможливість ефективного лікування за допомогою медикаментів та кормів, пояснює те, що ветеринарні лікарі ще не дійшли загальноприйнятої та ефективної методики лікування.

Операція - останній шанс кішки із закупоркою уретри. У деяких випадках у кастрованих та некастрованих котів настає закупорка уретри через скупчення «піску» з частинками різної конфігурації та білкових речовин. Сеча виділяється з великими труднощами, переповнюючи сечовий міхур, або зовсім не виділяється. Хвора тварина перебуває у пригніченому стані, намагається звернутися в клубок, відчуває інтенсивний біль при пальпації живота внаслідок розширення сечового міхура. При ударі або необережному поводженні з кішкою через добу-дві без надання ветеринарної допомоги може наступити розрив сечового міхура. Продукти розпаду, що містяться в сечі, надходять до організму, настає його сечова інтоксикація. Єдине вирішення цієї проблеми - хірургічна операція-хірург проводить катетеризацію нижнього відділу сечових шляхів (ділянка уретри в пенісі).

Це хірургічне втручання пов`язане з ризиком, у найважчих випадках інтоксикації буває необхідно спорожнити сечовий міхур через черевну порожнину та відкласти операцію. Наступні місцеві операції можуть бути тривалішими. На жаль, деякі помилки в лікуванні можуть довести кота до важкої форми закупорки уретри, коли операція стає просто необхідною.

Катрін Кретц, переклад з французької Ольги Міщихи, журнал «Друг» (кішки)
Редактор: ветеринарний лікар, кандидат ветеринарних наук. Аронов – тел.: (812) 923-86-80, моб. +7 (911) 923-86-80.