Пухлини періанальних залоз
Пухлини періанальних залоз (Neoplasia glandulae perianales) це доброякісні новоутворення пов`язані зі зміною рівня чоловічих статевих гормонів в організмі.
На захворювання схильні собаки (самці).
Етіологія
Причиною виникнення вважається підвищене виділення в організмі чоловічих статевих гормонів (тестостерону). Дослідженнями встановлено зв`язок даної патології з пухлинними процесами, що проходять у сім`яниках (лейдигомами) при гіперплазії лейдикових клітин, які і продукують андрогени
Патологія реєструється у старих та не кастрованих тварин. Має, як правило, сприятливу течію.
Причиною пухлини може бути застосування естрогенної терапії. Тому при призначенні лікування слід зважити на ризик.
Пухлина (аденома) являє собою множинні або одиночні тверді, правильної округлої форми, вузлики, що повільно ростуть. По анатомічному положенню вони розташовані поруч з анусом, по обидва або по одну сторону від анального отвору. Іноді процес затягується до таких меж, що пухлини приймають радіальне становище навколо анусу.
Захворювання має породну схильність. Найчастіше патологія реєструється у сибірської хаски, кокер спаніелів, лхаса апсо, бігль. Дещо рідше у німецької вівчарки.
Симптоми
В області періанальних залоз можна виразно розглянути припухлості. Пухлини можуть бути як множинні, так і поодинокі. Розміри варіюють від 0,5-3,0 см в діаметрі, мають гарне демаркування, вільно рухаються в дермо-епідермальному розташуванні.
Шерстий покрив над ними легкий або відсутній, шкіра перебуває у напрузі. Часто виникають свищеві ходи різної глибини, можуть бути гнійно-некротичні виділення.
Якщо ситуація виходить з-під контролю у собаки спостерігається пригнічення, відмова від корму, тварина худне, розвивається біль у ділянці ануса та хвоста. Захворювання супроводжується полідипсією та поліурією.
Може бути занепокоєння при сечовипусканні.
Шкірні покриви пухлини запалені, гіперемовані, болючі при пальпації. При обтяжених випадках шкіра може бути покрита виразками та ерозіями.
Область пухлини набрякла. Набряк може поширитися на область біля хвоста, анального отвору, кінцівок.
У фекальних масах може бути кров. Обсяг фекальних мас може значно зменшуватись, акт дефекації бути рідкісним або відсутнім. Тварина може приймати позу виділення калу без такого, що свідчить про тонезм.
Діагноз
При діагностиці слід враховувати, що зростання пухлини відбувалося протягом року і більше.
При аденокарциномі проходить швидке зростання, патологія великих розмірів і прикріплена до навколишніх тканин. Ця пухлина рецидивує після проведеного лікування і можуть викликати колоректальну обструкцію.
Диференціювати необхідно від гіперплазії періанальних залоз та інших пухлин (лімфосаркоми, ліпоми).
При діагностиці слід відрізнити пухлину від абсцесу прианальної залози.Абсцес проявляється тими ж симптомами, але освіта його проходить швидше і болючість вища. Методи пальпації дозволяють зрозуміти ступінь больової реакції. Якщо обстежити з кратністю 1-2 дні, стає ясно, що абсцес піддається дозріванню.
Поставити точний діагноз не завжди вдається. При підозрі на злоякісність проводять повне обстеження тварини з рентгенологічною діагностикою та УЗД. Біопсія з гістологічним дослідженням допоможе поставити більш точний діагноз.
Лікування
Не кастрованим собакам показана кастрація. У більшості випадків кастрація тварини дозволяє досягти повної регресії аденоми протягом 1-2 місяців. При сприятливому перебігу хірургічного втручання з видалення пухлини не потрібно.
Якщо лікування показано хірургічне, залежно від патології вибирається висічення з кріохірургією або без такої.
У 50% випадків після проведення операції пухлини рецидивують. Поява нових вузлів дещо відтягується, запровадженням жіночих статевих гормонів (синестрол). Пухлиноподібне розростання відновлюється при відміні замісної терапії.
Застосування променевої терапії хіміотерапії уповільнюють процес прогресування при не повністю видаленій пухлині. Великі дози опромінення спричинюють перфорацію з утворенням рубцевої тканини.
При карциномах періанальних мішків показано використання цитотоксичних препаратів.
Якщо пухлинний процес більше 5 см із метастазами, прогноз не сприятливий.
Профілактика
З метою запобігання появі пухлинного процесу показана кастрація самців, особливо тих, які не призначені для племінної роботи.
