Пульпіт

Пульпіт (Pulpitis) - це запальний процес, що проходить в м`яких тканинах зуба (пульпи). Захворювання може мати гострий перебіг (асептичний, гнійний, гангренозний) і бути хронічним (гранулематозним).

Захворювання схильні до всіх видів тварин. Особливо часто реєструється у дрібних домашніх тварин

Етіологія

Пульпа знаходиться всередині тіла зуба та її запалення це, як правило, наслідок порушення цілісності (переломи, тріщини, обломи частин).

Можливою причиною патології може бути раннє стирання коронки зуба, що веде в свою чергу до оголення пульпи.

До захворювання може призвести і патологічні процеси поблизу тканин і органів, що лежать. Карієс, остеомієліт щелепної кістки, інфекційні хвороби ротової порожнини можуть становити загрозу та бути причиною запалення. Проникаючи дентинними каналами, мікроорганізми інфікують всі структурні елементи пульпи і призводять до порушення в судинній системі. Спочатку процес торкається периферії, а далі переходить до центру.

Симптоми

Основною ознакою є больовий синдром. Спостерігаючи за твариною в останній момент поїдання корму можна виявити небажання попадання чогось на болючий бік, обережність, іноді відмовитися від корму чи певних його видів (наприклад, кісток, холодних кормів).

Методом пальпації можна визначити болючість, при цьому тварина всіляко наполягатиме на огляді, що також свідчить про болючість.

Якщо пульпа закрита дентином, відтік ексудату повільний та запальний процес гостріший. При відкритій пульпі болючість менша. Негайно після травми пульпа кровоточить, червона, далі блідне, стає брудно-жовтого або брудно-коричневого кольору. Якщо цілісність коронки не порушена, то біля запаленого зуба слизова обтекла, почервоніла, болюча.

Гранулематозний пульпіт протікає хронічно. При обстеженні виявляють розростання гранульоматозних утворень та на слизових оболонках поблизу ураженого зуба. При розвитку гранулем не рідкісні утворення ексудату зі смердючим запахом.

Гнійні пульпіти можуть призвести до пригнічення загального стану тварини, лихоманки.

Діагноз

Діагностика ґрунтується на анамнезі, огляді ротової порожнини, виявленні больового синдрому, рентгенологічних дослідженнях.

Лікування

При прогресуючому гнійному пульпіті зуб видаляють. При цьому враховують процеси, що протікають у парадонті та при запаленні тканин, можливі осифікація, що значно ускладнює процес екстракції.

При лікуванні пульпіту можна застосувати пульпотомію. При цьому видаляється коронарна частина з подальшим пломбуванням. При пульпектмії проводять повне видалення пульпи, а при муміфікації наводять пульпу в мляве стан. До цих методів вдаються при переломах та ранній діагностиці, карієсах з порушенням цілісності коронки та розтині пульпи.

Пряме пломбування здійснюють з премедикацією атропіном, проводять місцеву анестезію, санацію усієї порожнини та області ураження. При застосуванні алмазних дисків слід вибирати малу швидкість і враховувати, що пройшовши шар емалі, запалена пульпа буде кровоточити, що усувається тампонадою з адреналіном.

Пульпу видаляють екскаватором з контролем навісів за допомогою підриву або кулястого бору. Пульпарна порожнина заповнюється пастою на основі кальцію гідроксиду та проводиться остаточна реставрація.

Усі процеси необхідно проводити під рентгенологічним контролем всього зуба. Повторення рентгенографії проводять через 6 місяців після проведення процедури.

Якщо з часом зуб почне змінювати колір, проводиться лікування каналу.

Якщо проводиться непряме пломбування, пастоподібна суміш наноситься тонким шаром на поверхню дентину. У цьому випадку також проводять премедикацію, наркоз та санацію ротової порожнини.

Після проведених процедур показана антибіотикотерапія протягом 5-7 днів. У цей період годування здійснюється м`якими або рідкими кормами.

Проведення пульпоектмії передбачає видалення м`яких тканин у коронковій зоні зуба та в кореневій, а після видалення ретельної терапії каналу. Усі процедури проводять під контролем рентгенівської діагностики, здійсненої з особливою ретельністю.

При муміфікації пульпи застосовують формокреозот або аналоги. При невдалих процедурах велика ймовірність розвитку апікального абсцесу з розвитком кіст.

Якщо при виконанні пломбування відбувається розкол, то зуб підлягає видаленню.

Профілактика

Своєчасне лікування уражених, каріозних зубів та попередження травматизму основа профілактичних заходів.

Доброякісна, збалансована за мінералами та білками годування з раннього віку буде запорукою правильного формування зубів тварини та попередить розвиток патологій у більш зрілому віці.