Сечокам'яна хвороба у далматинів

З 1916 року ветеринарам відомо, що далматин має породну схильність до утворення сечових каменів певного виду. З цією особливістю далматинів знайомлять студентів ветеринарних навчальних закладів у всьому світі, в останні 80 років статті про сечокам`яну хворобу у далматинів друкуються у ветеринарних підручниках та журналах. В останні роки дослідження проводяться у двох спеціалізованих урологічних центрах у США:
Урологічний центр проф. Карла Осборна у ветеринарній школі при університеті штату Міннесота-
Урологічний центр професора Джералда Лінча у ветеринарній школі при університеті штату Каліфорнія.

В Американському клубі Далматин працює науково-дослідна група, що вивчає сечокам`яну хворобу, проводяться семінари для кінологів і заводчиків.

У нашій же країні, де далматини з`явилися зовсім недавно, бракує інформації щодо цієї проблеми, відсутні професійні публікації російською мовою. У ветеринарних навчальних закладах Росії традиційно приділяється увага лише сільськогосподарським тваринам.

Вперше російські власники далматинів дізналися про цю схильність породи завдяки спеціальному розділу в книзі І. Петракової "Мій улюблений далматин". Тому доцільно запропонувати увазі всіх заводчиків і любителів породи огляд останніх матеріалів Американського Далматин клубу, присвячених сечокам`яній хворобі. Радимо також познайомити із цим оглядом вашого ветеринара.

Породна схильність далматинів до сечокам`яної хвороби. Для початку поспішаємо запевнити всіх стурбованих любителів породи: схильність далматинів до сечокам`яної хвороби не означає невідворотності захворювання, а тим більше неповноцінності породи. Особливості обміну речовин у далматину, що зумовлюють сечокам`яну хворобу, подібні до обміну речовин у людини і деяких людиноподібних мавп- і так само, як не кожна людина захворює на сечокам`яну хворобу, так і не у кожного далматину утворюються камені. Та й серед усіх порід собак далматини займають через сечокам`яну хворобу далеко не перше місце.

Види каменів. Камені утворюються у собак різних порід, вони мають різний мінеральний склад і формуються з різних причин. Найчастіше серед усіх порід собак зустрічаються камені струвіти, або "інфекційні" каміння (63%). На другому місці оксалати кальцію, і лише 6% каміння - уратні, і зустрічаються в основному у далматинів.

У печінці у далматинів, мабуть, відсутній один із ферментів. Тому при метаболізмі особливого виду білка – пуринів – відбувається підвищене виділення сечової кислоти, з кристалів якої можуть утворюватися камені. Особливості обміну речовин та дієта в сумі дають так звану "нестабільну сечу". Нестабільна сеча утворюється під дією багатьох факторів: ненормальна рН сечі, перенасиченість сечі, присутність у сечі кристалоутворюючих компонентів, ненормальна температура сечі та ін.

За результатами обстеження протягом 15 років 3000 далматинів, які страждають на сечокам`яну хворобу, у 94% випадків у них виявлено пуринові камені (і лише в 1% випадків) - "інфекційні" струвітне каміння). З них 83% каменів у далматинів складаються з урату амонієвої кислоти, на другому місці – камені із сечової кислоти, на третьому місці – камені з урату содіуму. З 1991 року у далматинів стали виявляти ксантинові камені (1%), різновид пуринового каміння, що утворюється в результаті передозування алопуринолу. Серцевина таких каменів складається з уратів, оточених шарами ксантину. На жаль, ксантин неможливо визначити за допомогою звичайних лабораторних методів, тому навіть у США ксантин визначається тільки в одному спеціалізованому центрі. Ще важливіше те, що ксантинове каміння не піддається розчиненню медикаментами, їх можна видалити лише хірургічним шляхом. Можливо, випадки невдалого медикаментозного лікування пояснюються саме ксантиновою оболонкою уратного каміння.

Але, на щастя, як уже згадувалося вище, 83% каміння у далматинів складаються з урату амонієвої кислоти і досить добре піддаються розчиненню за допомогою антиуратних медикаментів. Такі камені мають гладку округлу форму і, завдяки цьому, собаці іноді вдається самому вивести каміння (12, 3% випадків), або їх можна проштовхнути назад у сечовий міхур за допомогою інструментів.

Як і у собак інших порід, у далматинів в результаті сечових інфекцій можуть утворюватися струвітні камені. Щоправда, струвіти формуються найчастіше в лужній сечі з pH > 7.0 (цим, мабуть, пояснюється рідкість подібних каменів у далматинів, з їхньою вродженою схильністю до більш кислої сечі). Сечова інфекція викликається найчастіше трьома видами бактерій: E.coli, Staphylococcus та Proteus. З цих трьох видів E.coli зустрічається найчастіше, але не викликає утворення каменів. Однак стафілококи та протей викликають камнеутворення, якщо рН сечі досягає 7.8 - 7.9. Сечова інфекція не утворює уратного каміння (звичайних для далматинів), але навпаки, присутність уратного каміння може стати причиною вторинних інфекцій сечових шляхів, що не існували раніше, а інфекція, у свою чергу, може ускладнити діагностику.

Локалізація каміння. Сечові камені у собак можуть утворюватися або у верхніх відділах сечовидільної системи (нирки, сечоводи), або у нижніх відділах (сечовий міхур, сечівник). Згідно з даними, зібраними за 15 років спостережень, у 97,3% далматинів камені були виявлені в нижніх відділах, де їх лікування протікає набагато легше і успішніше, ніж лікування ниркового каміння. Та й самопочуття собаки в цьому випадку набагато краще. І навіть у разі неминучості хірургічного втручання, на відміну від операцій на нирках, що вимагають унікальної апаратури, досвідчених хірургів та які стосуються "великий", дорогої хірургії, операція на сечовому міхурі "малої" хірургії та порівнянна за складністю з видаленням апендициту у людини.