Лапароскопія у вітчизняній ветеринарії. Бути чи не бути?

З початку трохи про історію питання. А почалося все на самому початку ХХ століття, у Росії.

У 1901 році відомий російський акушер-гінеколог доктор Отт вперше застосував ендоскопічний огляд черевної порожнини за допомогою лобового рефлектора, електричної лампи та дзеркала, введеного через розріз склепіння при піхвовому чреві.

У тому ж році, через кілька місяців, вперше було проведено ендоскопічне обстеження черевної порожнини оптичним приладом. Професор з Дрездена Келлінг на 73-му засіданні товариства німецьких дослідників природи та лікарів 23 вересня 1901 р. повідомив про гастроскопію, езофагоскопію та про ендоскопічний огляд органів черевної порожнини у тварин (названий ним келіоскопією). На наступний рік доповідь була повністю опублікована в журналі "Munchener Medizinische Wochenschrift". Наприкінці статті автор розповідає про келіоскопію та згадує про демонстрацію на засіданні собаки, у якої він оглядав органи черевної порожнини за допомогою свого методу.

Напевно, читач незнайомий із цією проблемою скаже, що зараз Росія ну якщо не законодавець мод, то принаймні один із лідерів у сфері застосування жорсткої ендоскопії у гуманітарній та ветеринарній медицині. На жаль, це не так. Якщо в гуманітарній медицині за останні 20 років стався серйозний прорив, то у ветеринарії цей метод лікування та діагностики не тільки практично не застосовується, але його навіть немає в програмах підготовки ветеринарних лікарів. Ситуація більш ніж дивна, тому що все навчання вітчизняних лікарів гуманної медицини проводилося на тваринах, все нові методики в цій галузі призначені для людини випробувалися також на тваринах. І ось тепер ми маємо ситуацію, коли зробити діагностичну лапаротомію тварині значно простіше, ніж діагностичну лапароскопію, хоча всі переваги цього методу очевидні: всього 3-4 проколи діаметром від 3 мм до 1 см (тобто мінімальна інвазивність, а значить менша післяопераційних охолоджень, післяопераційний період становить 2-3 дні), весь хід операції можна виводити на монітор, при застосуванні спеціальної оптики можна домогтися збільшення зображення до 80 разів, весь хід опреації можна документувати на відеоплівку (що важливо при складній патології, під час навчання, або коли власник тварини незадоволений лікуванням та звертається до суду). Особливо важливо застосування цього методу, коли є побоювання, що тварина може не перенести велику операційну травму.

Зараз у великих містах Росії впроваджують програму стерилізації бездомних собак та кішок. Видалення ендоскопічним способом статевих органів лежать у черевній порожнині значно скоротило б післяопераційний період, що в кінцевому підсумку заощадило б кошти, що виділяються на цю програму, і що важливо, що це обладнання можна було використовувати в лікуванні та діагностиці їх домашніх побратимів і таким чином дозволило б ще швидше окупити цю техніку. Таким чином ми підійшли до економічної сторони проблеми. Слід зазначити, що це обладнання не дешеве (мінімальний набір коштує близько 9000 доларів США), але при правильному економічному обґрунтуванні воно досить швидко почне приносити прибуток.

Хочеться сподіватися, що хоча б через 100 років після вдалого досвіду доктора Отта ветеринарні лікарі в Росії нарешті активніше застосовуватимуть передовий досвід їхніх зарубіжних колег - у Європі та Північній Америці, там мала інвазивна хірургія міцно зайняла своє місце в терапії тварин, про що свідчать іноземні видання та виступи зарубіжних колег на семінарах та лекціях, які іноді проходять і у нас у країні.

Закон Республіки Молдова «Про ветеринарно-санітарну діяльність» (19.10.2007) Паразити тварин Серцево-судинна система тварин: серце та судини Оформлення ветеринарного свідоцтва для перевезення коней Трихінельоз (Trichinella spiralis)